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大便发黑而且恶臭什么原因
补充说明：大便发黑而且恶臭什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑而且恶臭可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量红肉类、动物内脏等含血红素高的食物后，在肠道细菌的作用下会产生硫化氢，导致大便颜色变深并伴有异味。通常不需要特殊处理，停止食用此类食物后症状可自行缓解。
2.铁剂服用
由于铁元素在体内代谢时可能引起黑色物质沉积，进而出现大便颜色改变和气味异常现象。如果是贫血患者需要补铁治疗，则可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。但需注意观察是否有过敏反应发生。
3.上消化道出血
当上消化道出血量较大时，血液中的血红蛋白分解产生的含铁化合物经过肠道菌群作用形成硫化铁，使大便呈现黑色且带有腥臭味。对于急性上消化道大出血患者，应立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下止血或血管栓塞。
4.结肠息肉
结肠息肉可能导致局部黏膜破损出血，若出血量较少则可能会在肠道内存留时间较长，从而出现大便呈黑色的情况。针对结肠息肉，如果确诊为良性，医生可能会建议定期复查以监测病情变化；若存在恶变风险，则可能需要通过结肠镜切除术进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上胃功能下降，无法及时将血液排出体外，此时就会出现上腹部疼痛、恶心呕吐以及呕血等症状。对于胃癌晚期患者，可以在医生指导下采用靶向治疗的方式延缓病情进展，常用药物包括雷莫芦单抗注射液、甲苯磺酸索拉非尼片等。
建议关注自身症状的变化，特别是粪便的颜色和气味，如有持续性黑便伴随恶臭，应及时到医院进行电子胃肠镜检查以排除器质性疾病。日常生活中要注意饮食卫生，避免生食海鲜或未经彻底煮熟的食物，减少对胃部的刺激。
2024-02-07 14:38
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
