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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

睡醒了睁不开眼动不了可能是睡眠呼吸暂停、重症肌无力、周期性动眼神经麻痹、颅内压增高、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致睡眠质量下降,睡眠中出现呼吸暂停、肌肉无力等症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道塌陷导致反复发生的短暂呼吸停止,引起低氧血症和高碳酸血症。这些病理生理变化会导致睡眠质量下降,从而影响觉醒状态。患者可以在医生指导下使用持续气道正压通气机进行治疗,也可以佩戴口腔矫正器来改善病情。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力。睡眠中神经肌肉疲劳得到缓解,但醒来时疲劳尚未完全恢复,可表现为睁眼困难。患者可以遵医嘱口服溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等药物进行治疗。
3.周期性动眼神经麻痹
周期性动眼神经麻痹是动眼神经传出部分出现阵发性功能性障碍所致的眼肌运动失调。当病变处于静止期时,眼部肌肉正常,但在发病期间,眼部肌肉无法自主控制,因此会出现睁眼困难的情况。对于此病,患者需要遵照医生的意见服用营养神经类的药物来进行调理,比如维生素B1片、维生素B6片等。
4.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致脑组织体积增大或者脑脊液循环受阻,使颅腔内容物体积增加而超过其一定限度所引起的临床综合征。颅内压力持续升高会对大脑造成压迫,影响正常的睡眠-觉醒节律,导致睡眠质量差,进而出现难以从睡眠中清醒的现象。针对颅内高压,患者应遵循医师建议接受手术治疗,如去骨瓣减压术、内减压术等。
5.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍,脑部血液供应不足,缺血缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死。脑细胞对缺氧十分敏感,在发生缺氧后数分钟即可受到损害,若缺氧时间较长,则会引起不可逆损伤,甚至死亡。如果脑梗死发生在支配眼睛的神经区域,可能导致眼睛无法睁开。脑梗死急性发作时,患者可在医生指导下用甘露醇注射液、注射液等药物降低颅内压,减轻脑水肿,保护脑神经元。
日常生活中,应注意保持规律作息,避免过度劳累,以减少睡眠障碍的发生。建议定期进行睡眠监测、多导睡眠图等相关检查,以评估睡眠质量和呼吸状况。

2024-02-12 00:42

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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