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重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是
补充说明：重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是
a******W 2022-05-06 18:22
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武瑞星 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
重症肌无力危象发生时，可采取抗胆碱酯酶药物、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、机械通气支持等紧急治疗措施。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强肌肉收缩。例如新斯的明通过口服或注射使用。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意可能出现的心律失常等副作用。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，可以暂时中和体内的自身抗体，减轻重症肌无力的症状。当患者处于肌无力危象或其他急性加重情况时，可考虑使用静脉注射免疫球蛋白。
3.血浆置换
血浆置换通过分离血液中的免疫球蛋白，并移除致病性免疫应答，以恢复神经-肌肉传递功能。对于存在高浓度乙酰胆碱受体抗体的重症肌无力患者，在危象状态下是一种有效的治疗手段。
4.机械通气支持
机械通气支持提供人工呼吸帮助肺部工作，防止因呼吸衰竭导致的生命危险。在重症肌无力危象期间，由于呼吸肌严重无力可能导致呼吸困难甚至窒息，因此需要立即启动机械通气支持。
重症肌无力危象是一种严重的疾病状态，必须紧急处理。在转运至医院的过程中，应确保患者保持平卧位，头部略抬高，以减少呼吸道压力，同时监测患者的呼吸、心率及血压变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-26 21:20
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