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呼吸困难四肢发麻是怎么回事
补充说明：呼吸困难四肢发麻是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呼吸困难四肢发麻可能是由肺栓塞、脑梗死、重症肌无力、脊髓压迫症、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉主干或分支，导致肺部血液供应不足，引起呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由脑血管阻塞引起的局部缺血性损伤，可导致神经功能障碍和呼吸困难。此外，由于大脑皮层受损，可能会出现肢体麻木的症状。脑梗死急性期通常采用溶栓治疗，例如遵照医生指示进行静脉注射阿替普酶或者依达拉奉等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导，导致神经信号传递障碍而引起的一系列临床表现，包括呼吸困难和肌肉无力。常用免疫调节剂为环磷酰胺，可以抑制B淋巴细胞产生自身抗体，减轻病情。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症指各种原因导致的脊髓受压，使脊髓供血不足，进而影响其正常的功能活动，从而引发一系列不适症状，其中就包括呼吸困难以及四肢麻木。手术切除病变组织是常见的治疗方法，例如椎板减压术、椎间盘摘除术等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，进而引起呼吸困难；严重时会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，表现为四肢麻木。纠正电解质异常需首先确定缺乏哪种电解质，然后补充相应物质，如钠离子通过氯化钠补充，钾离子则可通过口服补钾片或静脉注射葡萄糖酸钙来实现。
针对呼吸困难和四肢麻木的情况，建议患者进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以评估肺栓塞的可能性，同时还需要进行头部MRI成像以排除脑梗死的存在。
2024-03-01 02:15
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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