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什么情况需要全身换血
补充说明：什么情况需要全身换血
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
需要全身换血时，可以考虑采取全身换血、血液净化、血小板输注、免疫调节治疗、营养支持治疗等治疗措施。进行全身换血时需谨慎评估，注意可能出现的并发症，并由专业医生进行操作。
1.全身换血
全身换血通过移除受污染或异常血液，以新鲜、正常为患者提供替代血液。此过程通常在严格无菌条件下执行，并可能包括使用肝素预防凝固。 该措施适用于多种血液疾病或严重感染等引起的全血细胞减少症。需监测患者对输入血液的反应及可能出现的过敏反应。
2.血液净化
血液净化利用人工装置清除体内废物、毒物和致病物质，如透析机、体外循环系统和滤器。根据病情选择离子交换、膜分离等技术进行。 用于急性肾衰竭、中毒等引起代谢产物积累的情况。治疗时应监控水电解质平衡及生命体征平稳。
3.血小板输注
血小板输注是将健康供者的血小板输给缺乏者，可提高患者的血小板计数，缓解出血症状。输注前需做交叉配型试验以防发生溶血反应。 适合于治疗血小板减少症导致的自发性出血。注意观察是否有发热、头痛等输血相关反应。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫状态，常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等，能够抑制过度或不适当的免疫应答。 该方法可用于自身免疫性疾病或某些感染后继发的免疫失调。密切监测药物副作用，及时处理不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗通过口服或静脉途径给予营养补充剂，改善患者营养状况，促进组织修复。营养支持计划应个体化制定，包括蛋白质、维生素和矿物质。 适用于长期卧床、吞咽障碍或其他消化吸收功能受损的患者。实施过程中需评估患者耐受性和效果。
针对全身换血这类复杂的医疗措施，患者在接受治疗期间应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，饮食上宜选用易消化且富含铁元素的食物，如红枣、菠菜等，以辅助恢复造血功能。
2024-04-06 00:44
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
解毒维康片
清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
