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什么情况需要全身换血
补充说明：什么情况需要全身换血
a******W 2022-04-27 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
需要全身换血时，可以考虑采取全身换血、血液净化、血小板输注、免疫调节治疗、营养支持治疗等治疗措施。进行全身换血时需谨慎评估，注意可能出现的并发症，并由专业医生进行操作。
1.全身换血
全身换血通过移除受污染或异常血液，以新鲜、正常为患者提供替代血液。此过程通常在严格无菌条件下执行，并可能包括使用白蛋白溶液预防凝固。 该措施适用于严重感染、中毒或其他重症疾病导致血液成分异常的情况。需密切监测患者反应及可能出现的并发症。
2.血液净化
血液净化利用人工装置清除体内废物、毒物和不溶性物质。常见方法有透析、灌流等，通过建立体外循环连接患者与机器进行。 该方法可用于急性肾衰竭、药物过量、毒物中毒等状况下。治疗期间应根据患者具体情况进行调整流量和时间。
3.血小板输注
血小板输注是将来自供体的健康血小板输给缺乏或功能低下患者的过程。可采用单采技术从献血者中分离出所需数量的血小板。 适合于治疗血小板减少症、某些凝血障碍性疾病以及手术前准备。选择合适时机和剂量至关重要。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等。这些药物通过影响T细胞、B细胞等免疫细胞的功能来发挥作用。 该治疗适用于自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。需注意个体差异及潜在副作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方，以满足患者代谢需求。实施可通过口服或管饲方式进行。 适用于存在长期进食困难、吸收障碍或高分解状态患者的辅助治疗。目标是优化能量和蛋白质摄入，改善预后。
针对全身换血这类复杂的医疗干预，须由经验丰富的医生团队在高度监管环境下执行。在整个过程中，密切监测患者的生命体征和任何不良反应是非常必要的。
2024-02-06 13:06
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
