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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑栓塞形成最常见的病因是心源性血栓栓塞、动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞以及羊水栓塞。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.心源性血栓栓塞
心源性血栓栓塞是指心脏内形成的血栓脱落并随着血液循环进入大脑血管,导致脑部血管阻塞。这会导致局部缺血和组织损伤。抗凝治疗如华法林可以预防心房颤动患者的心脏内血栓形成,减少心源性栓塞的风险。
2.动脉粥样硬化斑块脱落
动脉粥样硬化斑块破裂可能导致斑块内的血小板活化、聚集形成血栓,进而堵塞脑血管。此时由于血液供应受阻,可引起局部脑组织缺血、缺氧,甚至坏死。对于存在颈动脉狭窄的患者,可通过介入手术的方式进行治疗,例如球囊扩张术、支架植入术等。
3.脂肪栓塞
脂肪栓塞是由创伤后骨折引起的脂肪滴进入血液循环中,当其随血液流经颅内时,可能会出现栓塞现象,从而诱发脑栓塞的发生。针对脂肪栓塞的治疗方法主要是对症处理,包括吸氧、补液以及使用糖皮质激素等。
4.空气栓塞
空气栓塞通常由高压气体伴随微气泡从静脉系统进入右心室,随后通过肺循环到达左心室,再进入主动脉及其分支,造成急性阻塞。若未及时处理,严重者可能危及生命。空气栓塞的急救措施包括体位引流、胸外按压以及给予氧气吸入等。
5.羊水栓塞
羊水栓塞指分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎粪等被挤入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列临床表现的一种罕见并发症。如果发生羊水栓塞,应立即停止分娩过程,并开始紧急抢救,包括给予高流量氧气吸入、注射肾上腺素、输注新鲜冰冻血浆等。
建议定期进行心血管风险评估,包括血脂水平监测,以预防动脉粥样硬化斑块破裂。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动,有助于降低相关风险。

2024-03-14 11:54

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疾病百科

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

适用药品

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

尼可地尔片

适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。

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