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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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和人吵架时手抖可能是焦虑症、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、帕金森病、高血压等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经系统异常兴奋或代谢紊乱。由于手抖可能影响日常生活,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.焦虑症
当个体处于高度紧张、恐惧或压力状态时,会导致交感神经系统过度激活,从而引起心率加快、血压升高等生理反应,进而出现手部颤抖的症状。可以考虑心理行为疗法如认知行为疗法等来帮助患者控制情绪,减少因人际冲突而诱发的焦虑反应。
2.特发性震颤
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,由于神经传递物质失衡导致肌肉不自主收缩。这种不自主运动可能在某些情况下如激动、愤怒下加剧,所以争吵时会出现手抖的情况。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,此时会引起代谢率增高,使身体各系统的兴奋性增强,包括肌肉活动增加,因此在情绪激动时容易出现手抖的现象。针对甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以抑制甲状腺激素的合成。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,其病理改变主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性和丢失,导致纹状体内多巴胺含量降低而乙酰胆碱相对增多,形成乙酰胆碱-多巴胺平衡失调,产生一系列的临床表现。其中运动障碍主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等,这些症状可能会因为情绪波动而加重。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等,需遵医嘱服用。
5.高血压
长期的精神紧张、焦虑、易怒等不良的情绪会导致大脑皮层持续处于兴奋状态,刺激交感神经系统的兴奋性增高,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及去甲肾上腺素分泌增多,从而使外周血管收缩,阻力增大,心脏后负荷增加,心输出量增多,导致血压升高。高血压患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
建议关注自身心理健康,尽量避免频繁的情绪波动,必要时寻求心理咨询师的帮助。定期进行血液生化检查,监测甲状腺功能和电解质水平,以便及时发现潜在的内分泌紊乱或其他基础健康问题。

2024-02-13 00:34

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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