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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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主动脉夹层患者应避免使用美托洛尔、地尔硫卓、、硝苯地平、维拉帕米等药物,因为这些药物可能加重病情或导致生命危险。如果出现主动脉夹层的症状,应立即就医以获得专业治疗。
1.美托洛尔
美托洛尔用于高血压、心绞痛等病症的治疗。该药物能降低心脏负荷,缓解心肌耗氧量。服药期间应定期监测血压和心率,调整剂量时需谨慎。
2.地尔硫卓
地尔硫卓适用于控制快速性心律失常。其通过延长心脏传导时间来减缓心跳频率。不宜与降压药合用,以免引起严重低血压;哮喘患者慎用。
3.
可用于治疗高血压及心绞痛。此药具有扩张外周血管的作用,可降低血压并改善心绞痛症状。服用时应注意可能出现头晕、乏力等不良反应,驾驶员及高空作业者尤其要注意。
4.硝苯地平
硝苯地平主要用于治疗高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。本品能够松弛平滑肌组织,使外周阻力血管扩张而降低血压。使用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用,长期大剂量应用需警惕水肿发生。
5.维拉帕米
维拉帕米适用于治疗高血压、心绞痛等。本品为钙通道阻滞剂,能抑制钙离子进入细胞内,从而舒张血管平滑肌。服用时需注意观察是否有心力衰竭加重的情况,及时就医处理。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱进行使用,以减少出现不适症状的风险。对于主动脉夹层患者而言,除禁用上述药物外,还应避免使用增加颅内压的药物如利血平,以免影响病情恢复。

2024-03-07 11:14

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医生回答(1)

王仙泰 主治医师 三甲

擅长:心胸外科

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主动脉夹层患者禁用美托洛尔、硝普钠、硝苯地平、依那普利、卡托普利等药物。由于主动脉夹层病情紧急且复杂,建议立即就医以便获得专业的评估和治疗。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压引起的心绞痛、心律失常等。该药物能减慢心跳频率和降低血压。服用时应监测心率和血压,以免影响血液循环。
2.硝普钠
硝普钠可用于治疗主动脉夹层引起的高血压危象。其具有迅速降低血压的作用。使用时需严格控制剂量,防止过度降压导致脑供血不足。
3.硝苯地平
硝苯地平也适用于主动脉夹层的降压治疗。它是一种钙通道阻滞剂,能够松弛血管平滑肌,降低外周阻力,使血压下降。长期使用可能会影响下肢血液供应,应注意观察下肢皮肤颜色和温度变化。
4.依那普利
依那普利用于主动脉夹层合并心脏负荷增加的情况。此药物为血管紧张素转换酶抑制剂,可扩张血管,减轻心脏负担。服药期间应定期检查肾功能和电解质水平。
5.卡托普利
卡托普利适合主动脉夹层患者出现心力衰竭时使用。本品属于一种竞争性血管紧张素转化酶抑制剂,可以起到扩张血管的作用。对于双侧肾动脉严重狭窄的患者,有导致急性肾功能衰竭的风险,因此要禁止使用。
主动脉夹层患者应避免使用β受体拮抗剂,如,以减少心肌收缩力,预防病情恶化。同时,患者应保持安静休息,避免剧烈运动,以防血压急剧升高加重主动脉壁损伤。饮食上宜低盐低脂,避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高,不利于病情恢复。

2024-04-20 20:27

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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