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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰躺着不疼站起来就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能因体位改变而加剧,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时,会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在站立或行走时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,导致局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而引起疼痛的症状。患者可通过卧床休息的方式进行缓解,也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3.腰背肌筋膜炎
腰背部受到风寒湿邪侵袭、外伤等原因导致血液循环受阻,使代谢产物积聚过多而不能及时排除体外,进而刺激周围的软组织产生炎症反应,诱发腰痛。患者可遵照医生指导通过针灸等方式来改善不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致脊髓和神经根受压,此时会出现腰痛并伴有下肢麻木、无力等症状。针对轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、烤电以及微波仪照射的方法来进行处理。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变,多由先天发育不良、创伤等因素引起,导致相邻两节腰椎之间稳定性下降,易发生错位,引起腰痛。对于急性发作期的患者,建议卧床休息,同时配合服用美索巴莫片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行止痛治疗。
日常生活中应避免长时间维持同一姿势,尤其是久坐或久站,以减少腰椎负担。适当的运动如游泳有助于增强核心肌群力量,但应避免剧烈运动以免加重病情。建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化。

2024-02-13 07:44

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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