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腰躺着不疼站起来就疼怎么回事
补充说明：腰躺着不疼站起来就疼怎么回事
a******W 2022-04-29 23:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰躺着不疼站起来就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛可能因体位改变而加剧，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部疼痛。这种疼痛通常会在站立或行走时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，在躺下的时候由于身体处于放松状态，所以不会感觉到明显的疼痛感，而站起来之后局部的压力增大就会诱发疼痛。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行止痛处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背部存在慢性炎症反应，引起局部血液循环受阻，从而导致腰背部酸胀、疼痛等症状。久坐会使腰背部压力增加，进而加重不适感。建议减少久坐时间，适当活动腰部，也可以通过针灸等方式缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致，使脊髓和神经根受到压迫，此时平卧位时脊柱承受的压力较小，因此不会感到明显疼痛，但直立位时脊柱负荷增加，压迫脊髓和神经根的程度也相应加重，从而产生疼痛。轻度患者可尝试物理疗法，重度则需考虑开放手术减压。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变，多由先天畸形、外伤等原因引起，导致腰椎稳定性下降，易引起腰部疼痛。起床后脊柱负重增加，刺激周围软组织，从而引起疼痛。针对急性发作期的患者，首先应严格卧床休息，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
日常生活中要注意保暖，以免着凉，还要注意不要剧烈运动，以免加重病情。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过MRI成像评估脊柱状况。
2024-02-27 04:56
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
