首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 哪些原因会导致胆碱酯酶低

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆碱酯酶低可能是由有机磷农药中毒、神经衰弱、重症肌无力、甲状腺功能亢进症、慢性肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药中毒会引起胆碱能系统过度兴奋和胆碱酯酶活性降低。一旦确诊,应立即进行洗胃、导泻等急救处理,并使用解毒剂如阿托品和碘解磷定。
2.神经衰弱
神经衰弱时,植物神经系统紊乱,导致乙酰胆碱合成减少,进而影响胆碱酯酶的活性。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如谷维素片、维生素B1片等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处传递障碍导致肌肉收缩无力,从而引起胆碱酯酶水平下降。常用治疗方法是口服胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明片,以增强神经递质乙酰胆碱的效应。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,在这种情况下,身体的新陈代谢加快,包括胆碱酯酶的分解加速,导致其浓度降低。抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可有效控制病情发展,改善不适症状。
5.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾脏受损,无法正常地清除体内的代谢废物和毒素,其中就包括胆碱酯酶。此外,炎症反应也可能导致胆碱酯酶的释放增加,进一步降低其浓度。患者可以遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来保护肾脏,延缓疾病的进展。
针对胆碱酯酶偏低的情况,建议定期监测血常规、肝功能、电解质等指标,以及必要时进行神经传导速度测试,以评估病情变化。

2024-03-01 04:39

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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