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血小板抗体阴性,血小板下降如何治疗
补充说明：血小板抗体阴性,血小板下降如何治疗
a******W 2022-04-29 23:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板抗体阴性,血小板下降可采取血小板输注、血小板生成素、环孢菌素、甲泼尼龙、脾脏切除术等治疗措施。
1.血小板输注
血小板输注通过补充患者缺乏的血小板数量来提高血液凝固能力，减少出血风险。通常采用从健康供体处获取的浓缩血小板悬液直接静脉注射。当自身无法产生足够血小板或存在消耗性疾病时，可考虑使用血小板输注。需监测可能出现过敏反应及输血相关感染。
2.血小板生成素
血小板生成素能够刺激巨核细胞增殖分化，增加血小板生成量。其通过皮下注射给药，根据医嘱调整剂量。主要用于治疗巨球蛋白血症引起的血小板减少。使用时应注意观察是否出现头痛、视力模糊等副作用。
3.环孢菌素
环孢菌素是一种免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体对血小板的破坏速度。口服给药，根据病情严重程度调整剂量。适用于自身免疫性血小板减少症。在使用过程中需警惕肾毒性及神经系统副作用。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可以抑制免疫系统异常活化，从而减少血小板的破坏。通常静脉注射或口服给药，按医嘱调整剂量。对于某些类型的血小板减少有效。长期高剂量使用可能导致血糖升高和其他代谢紊乱。
5.脾脏切除术
脾脏切除术旨在移除过度活跃的免疫细胞库，减轻对血小板的破坏。手术由经验丰富的外科医生执行，包括腹腔镜或开放手术技术。适应于慢性粒细胞性白血病引起的血小板减少。术后需注意伤口护理及预防感染。
针对血小板减少的情况，在饮食方面，建议摄入富含铁质的食物，如红肉和菠菜，以支持血小板的生成。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。
2024-03-01 12:44
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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