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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

晚上腹部绞痛可能是饮食不当、胃炎、肠梗阻、肠易激综合征、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果患者晚餐进食过多油腻、辛辣食物,可能会加重胃肠负担,导致消化不良,进而引起腹胀和不适感。这些食物在肠道内停留时间较长,产生气体并刺激肠道壁。建议调整饮食习惯,减少摄入脂肪和辛辣食品,以减轻症状。
2.胃炎
胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜炎症反应,如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。当胃黏膜受到损伤时,会导致胃部痉挛和疼痛。可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻是由多种因素导致肠内容物通过障碍的一组临床综合症,其典型症状包括阵发性腹部绞痛、呕吐、停止排便排气以及腹胀。发生肠梗阻后,由于肠腔狭窄或者完全堵塞,导致肠内容物无法顺利通过,从而引起腹部绞痛的症状。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的肠道疾病,通常由精神心理障碍引起,表现为持续存在或间歇发作的腹痛、排便异常和伴随情绪变化的不适症状。此病的发病机制尚不明确,可能涉及中枢神经系统调节异常、肠道动力紊乱、肠道感染后功能紊乱等因素。可遵医嘱口服西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来缓解症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可能是长期存在的胆囊结石引起的,此时胆汁淤积容易诱发局部炎症反应,出现右上腹闷胀、隐痛等症状。主要是因为胆囊管被结石或其他物质所阻塞,导致胆汁流通不畅,从而引起炎症反应。对于慢性胆囊炎合并胆囊结石者,可考虑行胆囊切除术,如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
针对腹部绞痛的情况,建议患者及时就医进行超声波检查、血常规检查以及大便常规检查,以便排除其他潜在的器质性疾病。日常生活中,患者应注意规律饮食,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱,以免加重胃肠负担。

2024-02-17 00:53

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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