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对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么
补充说明：对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么
a******W 2022-05-11 14:07
先天性膈疝 新生儿呼吸窘迫综合征 先天性心脏病 胸腔闭式引流术 呼吸困难
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
对怀疑有先天性膈疝的患者，适宜的初始治疗包括新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、胸腔闭式引流术、胸腔镜下膈肌修补术、体位引流等。
1.新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺部发育不全导致的呼吸困难，使用肺表面活性物质可以改善肺泡稳定性。医生会根据体重计算剂量，并在出生后立即开始治疗。此方法适用于所有先天性膈疝患儿，因为几乎所有新生儿都会受到影响。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能因膈疝引起心脏功能异常，通过手术纠正可减轻心脏负担。手术包括开胸、体外循环建立及心脏内结构修复等步骤。主要针对由膈疝引起的严重心脏结构异常的情况。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术用于排出积液或气体，缓解膈疝引起的胸部压力差异。通常采用局部麻醉，在胸部找到液体积聚处插入导管连接于负压装置。对于存在胸腔积液或气胸的患者效果较好。
4.胸腔镜下膈肌修补术
胸腔镜下膈肌修补术是一种微创手术，旨在缝合膈肌裂口以恢复其完整性。手术通常采用全身麻醉，在胸前打孔置入微型摄像头和器械完成。适合复发性或复杂型膈疝患者。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势促进肺部分泌物排出，减少膈疝引起的呼吸道阻塞。患者需采取特定体位如侧卧位，并配合深呼吸练习。主要用于轻度至中度先天性膈疝患者的管理。
先天性膈疝需要综合评估患儿的心肺功能状态，必要时需行超声心动图、X线检查或CT扫描进一步明确诊断。
2024-04-01 12:25
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome，NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease，HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。 主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。 基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。 病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
