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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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腰神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫周围的神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常是由坐骨神经受压引起的。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,如果保守治疗无效,则需要考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉疲劳,进而引起腰痛的情况发生。患者可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少而引起的一系列临床表现,包括腰痛、腿痛等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、烤电等方式进行处理;严重时则需及时就医,在医生指导下采用椎板切除减压术的方式进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天发育不良、外伤等原因所致,可表现为腰痛、活动受限等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试使用支具固定的方法来进行保守治疗;若病情比较严重,则需要尽早遵医嘱采取手术方式治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环不畅,从而引发腰背部酸胀、疼痛的症状。患者可在医生指导下通过手法复位的方式恢复正常解剖结构,还可以配合服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物减轻疼痛症状。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI成像、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强核心肌群力量训练,有助于预防腰背痛的发生。

2024-03-21 14:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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