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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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炎症引起的腰部神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、韧带松弛、腰肌劳损、腰椎关节紊乱、腰椎管狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂时,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫脊髓和神经根,导致腰部神经痛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.韧带松弛
由于外伤或其他原因导致腰部韧带损伤或松弛,使脊柱稳定性下降,进而引起腰部疼痛和不适感。针对韧带松弛可以采取穿戴支具保护、核心肌肉力量训练等方式进行康复治疗。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅,从而引发腰肌劳损。对于腰肌劳损患者,可以通过热敷、按摩以及针灸等方式来缓解症状。
4.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位可能导致关节面不平整,刺激周围的软组织和神经,产生腰部疼痛的症状。可采用手法复位的方式纠正关节紊乱状态,在医生指导下进行牵引、推拿等操作。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使椎管内的空间减小,压迫脊髓和神经根,引起腰部疼痛和活动受限。对于轻度的腰椎管狭窄,可通过药物治疗如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来减轻疼痛和发炎反应。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强腰部肌肉锻炼,有助于预防和改善腰部不适症状。

2024-03-23 00:53

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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