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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早期帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳和步态异常,这些症状可能随着疾病进展而加重,如果症状持续存在,建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量减少,导致神经递质失衡和运动控制障碍,引发肌肉痉挛性收缩。震颤通常始于手部,随着病情进展可扩散至手臂、腿和躯干。震颤主要发生在上肢和下肢,尤其是手指和脚趾,可能伴有静止时出现的节律性振颤。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺,导致乙酰胆碱功能相对过剩,使肌张力增高,从而影响肢体活动能力。运动迟缓表现为动作变慢、写字字迹潦草、系鞋带等日常动作难以完成。运动迟缓首先表现在手脚,逐渐发展到全身,包括行走、起立、转身等活动都变得困难。
3.肌强直
肌强直主要是因为大脑内多巴胺水平下降,导致肌肉无法正常放松,进而引起肌肉僵硬的现象。肌强直会导致身体各处肌肉紧张度增加,特别是在颈部、背部和四肢。肌强直通常出现在帕金森病的中晚期,患者会感到身体僵硬,尤其是在早晨起床后更为明显。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体多巴胺受体减少,导致小脑功能受损,平衡调节能力下降,容易出现跌倒的情况。姿势不稳可能导致患者在行走时摇晃不定,甚至失去平衡而摔倒。姿势不稳往往最先影响下肢,随着病情进展可能波及上肢和躯干。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系损害,导致肌张力增高,使跨出步伐的距离缩短;同时,肌强直使得起步困难,故而出现慌张步态。此外,自主神经系统功能紊乱也会引起小便障碍,如尿频、尿急、夜尿增多等。步态异常主要体现在走路时的步伐大小不一、拖沓、迈不开步子等症状。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施主要包括药物治疗,如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及深部脑刺激术等手术方式。患者应保持良好的生活习惯,避免摄入过多的咖啡因,定期锻炼以维持关节灵活性,并根据医生指导调整用药计划。

2024-04-24 14:43

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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