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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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大龄儿童尿床可能是睡眠障碍、遗尿症、肥胖症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑无法及时控制膀胱收缩,从而导致夜间尿床。睡前限制饮水量和使用定时器唤醒排尿是常见的管理策略。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子每月至少有一次夜间尿床的情况。可能由遗传、中枢神经系统未成熟、睡眠过深等原因引起。行为疗法如定时排尿训练和觉醒训练等对改善遗尿症有效。
3.肥胖症
肥胖患者体内脂肪堆积过多,压迫盆腔脏器,影响膀胱容量和储尿功能,进而出现尿床现象。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等通过减少食物摄入和吸收来达到减重目的。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高,会导致渗透性利尿作用增强,使尿液浓缩和排出增多,进而诱发尿床的发生。口服降糖药格列齐特可用于降低高血糖状态,需遵医嘱进行。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收,导致尿液浓度和排泄量异常,进而影响膀胱的功能,导致尿床发生。抗利尿激素拮抗剂如托伐普坦可以增加尿液排出,缓解夜间的多尿症状。
建议定期监测孩子的夜间排尿情况以及体重指数,以评估是否存在持续存在的尿床问题或其他潜在健康风险。必要时,医生可能会推荐进行夜间生理活动监测或头颅磁共振成像扫描,以排除其他潜在的神经源性原因。

2024-02-28 11:18

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•睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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