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巴雷特食管内镜下治疗
补充说明：巴雷特食管内镜下治疗
a******W 2022-05-12 18:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、巴雷特食管黏膜消融治疗、抗酸药物治疗、抗幽门螺杆菌治疗等方法进行治疗。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通过切除病变组织来治疗巴雷特食管，通常使用电切、激光等技术。此方法适用于局部较大且有明显症状的巴雷特食管。术后需注意休息及饮食调整。
2.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是利用特定器械将巴雷特食管的上皮层完整剥离的一种微创手术方式。主要针对较大的巴雷特食管病灶或者存在异型增生者。在操作过程中需严密监控患者生命体征，并预防可能出现的并发症。
3.巴雷特食管黏膜消融治疗
巴雷特食管黏膜消融治疗采用高频电流或射频能量对异常上皮进行去除，恢复正常黏膜结构。该方法适合轻至中度巴雷特食管伴有轻微症状或无症状者。治疗后应密切观察是否有并发出血等情况发生。
4.抗酸药物治疗
抗酸药物如质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，缓解由胃酸反流引起的不适症状。对于存在胃酸过多导致的烧心、胸骨后疼痛等症状的巴雷特食管患者有效。服药期间应注意剂量控制以及长期服用可能产生的副作用。
5.抗幽门螺杆菌治疗
抗幽门螺杆菌治疗旨在清除胃内幽门螺旋杆菌感染，以减轻因细菌过度生长引起的相关消化道症状。适用于合并幽门螺旋杆菌感染的巴雷特食管患者。疗程结束后应复查是否已根除成功。
在接受巴雷特食管内镜下治疗前，应停止服用可能导致出血风险增加的药物至少48小时。日常生活中，建议采取坐位就餐，饭后保持头高足低位半小时左右，有助于促进食物下行，改善胃排空功能，进而降低胃食管返流的发生率。
2024-01-30 00:24
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
多发人群：中、老年男性
临床检查：内镜检查 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
枸橼酸铋钾颗粒
抗溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡；慢性浅表性胃炎，以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
甲硝唑维B6片
用于各种厌氧菌感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德细菌阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
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