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巴雷特食管怎么治疗能根治
补充说明：巴雷特食管怎么治疗能根治
2024-08-24 21:19
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
巴雷特食管可以通过药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方法进行治疗，但根治的可能性因个体差异而异。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如西咪替丁等。这些药物通过减少胃酸分泌来缓解食管炎症，从而减轻症状。长期服用可能有助于改善巴雷特食管的情况。适用于轻度至中度反流性食管炎引起的巴雷特食管，但不能治愈疾病本身。
2.内镜下治疗
内镜下可采用高频电凝术或氩离子束凝固术等方法去除病变组织。利用热效应或冷凝技术破坏异常上皮细胞，达到局部消融的目的。此法适合于早期巴雷特食管且无癌变迹象者。对于有异型增生或疑似癌变的巴雷特食管，内镜下治疗可以作为首选或辅助手段。
3.手术治疗
手术包括胸腔镜下食管部分切除术或开腹食管切除术等。手术直接移除受影响区域，防止进一步恶化。针对严重或进展期巴雷特食管及已发生癌变者有效。当内镜治疗无法完全清除病变时，或存在高度风险发展为癌症时，应考虑手术干预。
巴雷特食管患者应注意饮食调整，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，以减少胃酸逆流的发生频率。定期复查是监测病情变化的关键，建议遵循医嘱进行内镜检查或其他必要检测。
2024-08-26 09:03
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
多发人群：中、老年男性
临床检查：内镜检查 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
