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心肌梗塞不做支架的治疗方法有哪些
补充说明：心肌梗塞不做支架的治疗方法有哪些
2023-06-21 14:15
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，不做支架的治疗方法通常有药物治疗、溶栓治疗、手术治疗等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
1、药物治疗
对于急性心肌梗死不做支架的患者，若病情较轻，可以在医生的指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，可以减少心肌耗氧量，改善心肌灌注。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2、溶栓治疗
对于急性心肌梗死不做支架的患者，若病情较重，可以在医生的指导下使用尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗，可以使堵塞的血管再流通。
3、手术治疗
对于急性心肌梗死不做支架的患者，若药物治疗效果不佳，也可以在医生的指导下通过冠状动脉旁路搭桥术、经皮冠状动脉介入术等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过吸氧治疗、饮食调理等方式进行治疗。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等情绪。
2023-06-25 16:46
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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