首页> 内科> 呼吸内科> 气管> 呼吸机要气管切开吗

精选回答(3)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机,是否要气管切开,需要根据患者的病情来判断。

1、不需要气管切开

如果患者是由于普通的肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病,导致患者出现呼吸困难的症状,可以通过使用呼吸机来辅助呼吸,缓解患者的不适症状,一般不需要气管切开。

2、需要气管切开

如果患者是由于外伤、肺部肿瘤、肺结核等疾病,导致患者出现呼吸困难的症状,通过使用呼吸机无法改善患者的通气功能,此时需要气管切开,来维持患者的呼吸功能。

在使用呼吸机辅助呼吸时,需要注意严格无菌操作,以免导致患者出现感染的情况。同时,还需注意监测患者的生命体征,如果出现异常,及时告知医生,以免延误病情。

2023-08-16 23:02

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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

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根据您的情况,病人有可能是呼吸衰竭,必须使用呼吸机。只有当病人长期使用呼吸机时。或者是脱离呼吸机失败时,医生会建议家属考虑进行气管切开。如果切开的位置不好的话,会引起病人声音沙哑。发音困难。如果正确一般不会对病人造成特别大影响。

2018-12-06 09:56

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董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

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病人因呼吸衰竭被插上人工气道接上呼吸机辅助呼吸,人工气道必须通过喉咙与声门进入气管,人工气道梗在喉咙,常会导致病人不舒服且无法发出声音。长期插管会造成以下的合并症:包括由鼻腔插管可能引起鼻腔疼痛、鼻窦炎,口腔因为气管内管压迫容易导致嘴唇溃疡、喉咙内长肉芽肿、声带受损、或因气囊过度压迫气管造成气管软化症,及吞咽困难。病人长期插管在照护上的缺点:病人吞咽困难、口腔分泌物不易清除、口腔卫生不易维持、常发生口臭情形,且病人容易咬管导致通气不顺或呼吸机警报。基于上述的缺点,可以考虑将气管内管更换为气切管。从气管内管更换成气切管,除了方便医护人员照护,病人自己拔管的发生率降低,使用呼吸机病人经过训练与调适后,可以吞咽与进食,甚至可以配合呼吸机送气时间说话,大大提升长期使用呼吸机病人的生活质量。在病人刚插管七日内,除非是呼吸道异常或手术需要,通常不考虑给予病人气管切开,决定气管切开的时机不只考虑插管的时间,还包括许多因素,例如:上呼吸道阻塞、头颈部或胸腔手术需要、昏迷或四肢瘫痪需要长期卧床的病人,无法自行排除痰液,可能有吸入性肺炎的病人,其中最主要的决定因素是无法自行排除痰液及病人需要长期依赖呼吸机。病人病程进展至需要长期依赖呼吸机或尝试脱离呼吸机失败多次后,通常约为插管三周或三周以上时,医师会建议病人与家属,考虑让病人气管切开,经过沟通解释说明后,病人或家属签署同意书,选择病情稳定没有发烧的情形,让病人在全身麻醉中执行气管切开手术。

2018-04-10 14:55

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呼吸功能衰竭 (呼吸衰竭)

呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍,以致在静息时不能进行正常呼吸,发生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸,严重时不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫绀显著,智力功能改变,定向功能障碍,头痛,失眠,神情恍惚,烦躁,骚动,进而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血压升高,皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿,下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。

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