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脑脊液漏治疗脑脊
补充说明：脑脊液漏治疗脑脊
a******W 2014-07-28 08:55
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精选回答(1)
脑脊液漏可以通过颅骨修补术、脑脊液鼻漏修补术、脑脊液耳漏修补术、内镜下脑脊液漏修补术、腰椎穿刺引流等治疗脑脊液漏。如果症状没有改善反而加重，应尽快就医。
1.颅骨修补术
颅骨修补术通常采用人工材料如钛合金网片对缺损区域进行重建，通过开槽、塑形及固定等方式完成。此手术旨在恢复颅腔完整性，减少外界因素对大脑的影响，从而间接预防脑脊液外溢。
2.脑脊液鼻漏修补术
脑脊液鼻漏修补术是通过外科手术将破裂的筛板或硬脑膜缝合修复，一般在全身麻醉下进行。该手术可阻断脑脊液从鼻腔漏出，缓解相关临床表现，对于脑脊液漏引起的症状有较好的效果。
3.脑脊液耳漏修补术
脑脊液耳漏修补术是在全麻下打开鼓室盖上鼓室探查找到漏口后进行修补的一种手术方式。此手术目的是封闭耳道与颅内的通道，防止脑脊液继续流入中耳，从而减轻或消除耳漏现象。
4.内镜下脑脊液漏修补术
内镜下脑脊液漏修补术使用特殊显微镜和微创技术，在影像引导下精准定位并处理漏点。该方法具有较小创伤、恢复快的优点，适合某些类型的脑脊液漏患者；但需谨慎考虑风险与收益比。
5.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是一种门诊手术，在局部麻醉下插入一根细针进入椎管抽取一定量的脑脊液。该措施有助于降低颅内压力，缓解因脑脊液积聚导致的压力增高症状；但须由经验丰富的医师操作以减少并发风险。
在接受任何治疗前，应先排除可能存在的感染源，以免加剧病情或引起其他并发症。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-07 17:19
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医生回答(1)
脑膜炎：脑脊液漏的最可怕并发症是脑膜炎,见于5%～30%的患者,耳漏者为7.6%,在鼻漏者达25%。其中骨折线1cm者感染率为38%;而在非创伤性脑脊液漏并发脑膜炎者可达26%～60%。若脑脊液鼻漏超过7天,脑膜炎的发生率可高达88%。一旦发生脑膜炎后,有很高的死亡率,耳漏者为1.5%,鼻漏者可达10%。因此,如果患者有不明原因的脑膜炎发生且发作不止一次,就要高度怀疑是否有脑脊液漏。一旦发生脑膜炎,必须正确使用抗生素,并在脑膜炎治愈后施行修补术,防止再次脑脊液渗漏和脑膜炎复发。2.低压性头痛：由于脑脊液流失,病人可表现为非常典型的低张力性头痛。头痛在立位时加重,仰卧时缓解。脑脊液外流还常可引起颅内积气;而颅内积气使得脑脊液进一步外流,进入颅内的气体又进一步增加。这种情况多见于严重的脑外伤及颅底骨折患者。硬膜下或蛛网膜下腔的积气常表明颅内某处确实有脑膜破裂和潜在的脑脊液漏口。颅内积存气体本身并无大碍,问题在于积气的体积和张力。必须注重脑脊液漏的治疗,以阻止脑脊液丧失和气颅发生。
2014-07-28 08:55
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
