首页> 内科> 神经内科> 脑白质缺血性改变

精选回答(3)

刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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脑白质缺血性改变是指脑白质发生缺血性病变,可能与年龄因素、脑动脉硬化、脑缺血、脑梗死、脑出血等原因有关,需要根据不同原因采取对应处理。1、年龄因素随着年龄逐渐增长,身体各个器官会逐渐老化,大脑神经功能也会逐渐减弱,就会导致脑白质缺血性病变。这属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,平时要养成良好的生活习惯,避免过度劳累,避免熬夜。2、脑动脉硬化如果长期吸烟、大量饮酒,可能会导致脑动脉硬化,容易造成脑供血不足,从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。另外,还要注意戒烟戒酒,多吃清淡易消化的食物。3、脑缺血如果长期精神压力过大,可能会导致脑动脉循环障碍,引起脑缺血,也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗。另外,还要保持愉悦的心情,避免精神压力过大。4、脑梗死脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。5、脑出血脑出血主要是由于脑动脉硬化、脑血管畸形等原因引起的脑实质内血管破裂出血。患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以通过手术方式进行治疗。患者需要及时到医院就诊,明确病因后配合医生积极治疗,以免延误病情。

2023-12-29 10:36

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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

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脑白质缺血性改变是指脑白质发生缺血性病变,可能与年龄因素、脑动脉硬化、脑缺血、脑梗死、脑出血等原因有关,需要根据不同原因采取对应处理。

1、年龄因素

随着年龄逐渐增长,身体各个器官会逐渐老化,大脑神经功能也会逐渐减弱,就会导致脑白质缺血性病变。这属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,平时要养成良好的生活习惯,避免过度劳累,避免熬夜。

2、脑动脉硬化

如果长期吸烟、大量饮酒,可能会导致脑动脉硬化,容易造成脑供血不足,从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。另外,还要注意戒烟戒酒,多吃清淡易消化的食物。

3、脑缺血

如果长期精神压力过大,可能会导致脑动脉循环障碍,引起脑缺血,也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗。另外,还要保持愉悦的心情,避免精神压力过大。

4、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。

5、脑出血

脑出血主要是由于脑动脉硬化、脑血管畸形等原因引起的脑实质内血管破裂出血。患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以通过手术方式进行治疗。

患者需要及时到医院就诊,明确病因后配合医生积极治疗,以免延误病情。

2019-02-01 17:13

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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

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您好,脑白质缺血性改变,考虑是脑梗塞或者老年的脑动脉硬化和狭窄导致的脑部局部缺血灶,需要预防脑梗塞的发生和缺血的继续加重,建议可以口服阿托伐他汀钙片降血脂和稳定斑块,并口服拜阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,注意低盐低脂饮食。

2017-11-15 16:44

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医生回答(2)

于小伟 主治医师 三甲

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脑白质缺血性改变可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、脑血管扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠等非药物方式来改善生活质量。此方法有助于促进血液循环及新陈代谢,进而预防病情进一步发展。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,抑制血小板活化和黏附,防止血液凝固,从而减少脑部血栓形成。脑白质缺血性改变可能导致局部微循环障碍,引起脑组织供血不足。抗凝治疗可改善脑部血液供应,缓解缺血症状。
3.降压治疗
降压治疗通常采用药物如硝苯地平、依那普利等,目标是将血压控制在正常范围内。高血压可能是脑白质缺血性改变的风险因素之一,降低血压有助于减轻对脑血管壁的压力,预防新的损伤发生。
4.降脂治疗
降脂治疗涉及服用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等,旨在降低血脂水平。高脂血症可能加重动脉粥样硬化的进展,导致脑白质缺血性改变恶化。降脂治疗有助于稳定斑块并减少炎症反应。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术,在X线引导下用球囊扩张狭窄或阻塞的颅内或外动脉,恢复血流。对于存在脑白质缺血性改变且有相关临床表现者,该手术可通过增加脑血流量来改善症状。
患者应定期复查MRI检查监测病情变化,同时建议采取低盐低脂饮食,避免摄入过多钠盐,以减少水肿的发生风险。

2024-03-01 05:07

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肖林 主治医师 三甲

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老人目前的情况主要还是营养神经及血管。药物要根据老人的具体情况,比如高血压,糖尿病等病史进行选择,护理的好的话病情会稳定并逐渐减轻,脑白质病变,是神经损伤的表现。这是慢性脑缺血所致。这种损伤是不可逆的。所以,现在用药主要是预防加重病情,服用一些中药调节。如服用人参再造丸等。神经营养剂不能改善。

2014-07-28 11:10

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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