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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿毒症常见的并发症有贫血、浮肿、高血压、神经系统紊乱以及消化系统异常。由于尿毒症是肾脏疾病晚期的表现,建议患者及时就医以避免进一步的健康风险。
1.贫血
尿毒症患者肾脏受损严重,无法正常工作,导致红细胞生成减少和铁代谢障碍,从而引发贫血。贫血通常表现为全身无力、疲劳、心悸等症状,重症时可出现面色苍白。
2.浮肿
尿毒症患者的肾功能衰竭会导致体内水分潴留,血浆胶体渗透压降低,进而引起水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位,随着病情进展可蔓延至下肢、腹部甚至全身。
3.高血压
尿毒症患者由于肾小球滤过率下降,钠离子重吸收增加,导致水钠潴留,使血压上升。高血压可能伴随头痛、眩晕、视力模糊等症状,长期未控制的高血压会加重心脏负荷,需及时降压治疗。
4.神经系统紊乱
尿毒症会引起神经毒素积累,这些物质干扰神经信号传递,导致神经系统紊乱。神经系统紊乱的症状包括失眠、注意力不集中、情绪波动等,需要特殊药物管理如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.消化系统异常
尿毒症会影响胃肠道黏膜的血液供应,造成胃肠黏膜缺血缺氧,进而影响其消化吸收功能。常见症状有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味等,可通过口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜。
针对尿毒症的并发症,建议进行血液生化检查以评估肾功能,还可通过超声波检查观察肾脏大小和结构。治疗措施主要包括透析治疗和肾移植手术,必要时还需使用注射液利尿剂来缓解水肿。患者应避免高盐饮食,保持规律的锻炼,有助于改善血液循环和促进废物排泄。

2024-03-18 12:21

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医生回答(2)

黄海颜 主治医师 三甲

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好:尿毒症看在哪一期,早期可以保守治疗,包括控制饮食,控制血压,控制血糖,配合低蛋白饮食,采用中医中药治疗;晚期的话,看病情可以采用透析治疗,包括血透,腹膜透析,中药结肠透析等

2014-08-01 14:55

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陈家熙 主治医师 三甲

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晚期症状可表现出以下几点:   1.造血系统表现贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血的原因:①肾病患后红细胞生成素减少。②潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜,使其寿命缩短。③血液中存在毒性物质(如红细胞生成素抑制因子)抑制了红细胞生成素的活性。④尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足,尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失),也是造成贫血的一个原因。由于贫血的原因是多方面的,故不易纠正,对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;这是因为尿毒症时,血小板功能较差,容易被破坏,加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致。另外,在肾病综合征时,特别当使用肾上腺皮质激素治疗时,则可因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱,低蛋白血症致血液浓缩,血液可呈高凝状态,易发生血管内血栓形成。   2.精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与"中分子物质"潴留关系较大。   3.代谢紊乱尿毒症症状病人均有不同程度的代谢紊乱。由于营养不良,蛋白质合成减少,加上尿中丢失蛋白质,故患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸则大都升高。尿毒症时糖耐量降低,表明组织对碳水化合物的利用受到抑制,空腹时血中胰岛素较正常人高,给常规剂量的外源性胰岛素多不使血糖下降。血中胰岛素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等大都升高。此外,尿毒症病人常有高脂血症,特另,是甘油三酯的升高会加重动脉硬化。高脂血症乃是脂肪代谢紊乱的结果。

2014-08-01 14:55

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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