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脓疱性痤疮原因
补充说明：脓疱性痤疮原因
a******W 2014-08-05 05:37
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医生回答(3)
李美苏 主治医师 三甲
提问
脓疱性痤疮可能由遗传因素、雄激素水平升高、皮脂腺功能亢进、毛囊周围炎症、细菌感染等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传因素
脓疱性痤疮可能具有一定的家族聚集性，主要是因为遗传基因影响了皮肤的角化过程和免疫应答。因此，对于有家族史的人群，可以通过生活方式调整、饮食控制等方法来减少病情发作。
2.雄激素水平升高
雄激素通过与受体结合发挥作用，促进皮脂腺细胞增生和分泌，导致油脂过多而形成粉刺。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。但需注意监测副作用，如男性出现乳房发育等问题。
3.皮脂腺功能亢进
皮脂腺功能亢进时，其分泌的油脂量增多，在毛囊中积累并形成白头粉刺，进一步发展为炎症性丘疹和脓疱。调节内分泌失调是关键，可通过中药调理、营养补充等方式改善症状。
4.毛囊周围炎症
毛囊周围炎症是由局部组织的免疫反应所引起的，这些炎症因子会刺激毛囊壁，使其发生扩张和破裂，从而引发脓疱性痤疮。针对这种情况，可以遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等外用药膏局部涂抹以减轻炎症反应。
5.细菌感染
细菌感染可加重皮肤炎症反应，导致毛囊内部环境改变，有利于病原菌繁殖，进而诱发或加重脓疱性痤疮的症状。抗生素类药膏可用于控制细菌感染，如红霉素软膏、克林霉素甲硝唑搽剂等。
建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如血常规、激素水平测定等，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有助于改善皮肤状况。
2024-01-23 22:04
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万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
脓疱性痤疮可能是由于不良的饮食习惯、不注意皮肤卫生、不良的生活习惯、精神因素、疾病因素等原因导致。
1、不良的饮食习惯
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激皮脂腺分泌旺盛，从而引起脓疱性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，可以促进皮肤的新陈代谢，改善痤疮的情况。
2、不注意皮肤卫生
如果患者不注意皮肤卫生，导致皮脂腺分泌旺盛，也可能会引起脓疱性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意皮肤清洁，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重皮肤不适症状。另外，患者在洗脸时还需避免使用过烫的水，以免导致皮肤出现损伤的情况。
3、不良的生活习惯
如果患者长期不注意作息规律，经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发脓疱性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持作息规律，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
4、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致内分泌失调，从而引起脓疱性痤疮的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、疾病因素
如果患者本身患有毛囊炎、湿疹等疾病，可能会导致皮肤出现炎症反应，表现为脓疱性痤疮的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
若症状持续，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2014-08-05 10:32
举报肖林 主治医师 三甲
提问
你好，痤疮与性内分泌有密切的关系，脓疱型痤疮开始的时候呈现点状红斑或者小丘疹，发展迅速成为豌豆、粟粒、或者水疱。如果不经治疗，就会进一步感染变为脓疱，建议可以吃中药来调理，从根本上治疗疾病，祝健康。
2014-08-05 05:37
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脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
