首页> 内科> 神经内科> 周期性麻痹> 周期性麻痹有什么症状

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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周期性麻痹表现为下肢肌力减退、肌肉痉挛、肌痛等症状,可能伴有呼吸困难和尿潴留。这些症状可能反复发作,建议及时就医以确定诊断并获得适当治疗。
1.下肢肌力减退
由于遗传性或获得性离子通道功能异常导致神经肌肉传递障碍,使支配下肢的神经和肌肉无法正常工作,进而引发下肢肌力减退。主要影响大腿和小腿的肌肉,可导致行走不稳或难以完成日常活动。
2.肌肉痉挛
当神经-肌肉接头处兴奋传导受阻时,会引起肌肉持续收缩,从而出现肌肉痉挛的现象。而周期性麻痹患者容易因电解质紊乱诱发此现象。痉挛通常发生在腓肠肌,但也可能涉及其他肌肉群,痉挛可能突然发生并伴有剧烈疼痛。
3.肌痛
肌痛可能是由神经肌肉接头处兴奋传导受阻引起的,这种传导障碍会导致肌肉组织产生炎症反应,进而引发肌痛。肌痛通常出现在四肢近端,如大腿和臀部,有时也可见于躯干。
4.呼吸困难
呼吸困难可能源于重症肌无力或高钾血症等并发症,这些情况会影响膈肌和肋间肌的功能,导致呼吸困难。呼吸困难的症状包括胸闷、气促以及深呼吸时感到费力,严重时可能导致窒息感。
5.尿潴留
尿潴留可能与重症肌无力或神经源性膀胱有关,这两种情况都可能导致排尿功能障碍,引起尿潴留。尿潴留表现为尿液在膀胱内积聚不能排出,常伴随尿频、尿急等症状。
针对周期性麻痹的症状,建议进行血液生化检查以评估电解质水平,还应进行神经电生理测试来确定神经和肌肉功能是否受损。治疗措施可能包括补充电解质平衡剂,重症病例可能需要静脉注射葡萄糖或胰岛素治疗。患者平时应注意均衡饮食,避免过度疲劳,保持规律的生活作息,有助于减少症状的发生。

2024-03-10 07:25

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吴萍 主治医师 三甲

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周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者,周期性麻痹通常是指前者而言。
周期性麻痹的临床症状表现:
1.低钾型:是最为常见的类型。本病可发生于任何年龄,以20~40岁多见,男性多于女性。国内多为散发,少数有家族遗传史,呈常染色体显性遗传。有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因。大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病,也有在午睡时发病。醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。严重者可有呼吸肌麻痹,出现呼吸困难。
肢体瘫痪双侧对称,近端为重,亦可仅波及双下肢,波及四肢时一般也以下肢为重。有时颈肌无力,抬头困难。肢体瘫痪程度不等,可由轻瘫至全瘫。肌无力一般于数小时内达高峰,检查时发现肌张力降低,腱反射降低或消失。本病无感觉障碍,无锥体束征,脑神经支配肌肉一般不受累及。
部分患者出现少尿或尿潴留。心脏听诊可发现心音低钝,心动过速,心律紊乱。重症者可有血压下降,严重心律紊乱,治疗不及时可能发生心跳骤停或因呼吸肌麻痹而死亡。
发作一般持续数小时至数天,通常在1周内完全恢复。发作频率因人而异,多者可每天发作,少者终生仅发作1次,伴有甲状腺功能亢进者发作较频。病程长和发作频繁者,在发作后可有持久性的肢体力弱。
发作时的血清钾降低(<3.5mmol/L),尿钾排出量减少。心电图示低钾性改变,如Q-T间期延长,ST段下降,T波降低,出现u波且常与T波融合。
2.高钾型:较少见,为常染色体显性遗传病。多在10岁以前起病和白天发病,常因寒冷或口服钾诱发。瘫痪也以下肢近端为重,也可波及上肢及躯干呼吸肌。瘫痪持续时间不等,自几分钟至几小时,一般在1h左右。部分病人可伴有肌强直现象,多累及颜面和手部肌肉,寒冷时加剧。发作时的血清钾升高,可达6~8mmol/L。心电图呈高钾性改变,T波高耸,Q-T间期缩短。
3.正钾型:很少见,也为常染色体显性遗传病。多在10岁前起病。发作前常有嗜盐及烦渴等表现。多在睡后或清晨发现肢体无力,其症状类似低钾型,但无力持续的时间大都在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。发作时的血清钾正常。

2014-08-06 21:43

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周期性麻痹 (周期性瘫痪,强直性周围性瘫痪)

周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪,是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。

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