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重症肌无力的早期表现
补充说明：重症肌无力的早期表现
a******W 2014-08-07 10:58
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精选回答(1)
重症肌无力的早期可能表现为眼外肌麻痹、上睑下垂、复视、吞咽困难或呼吸困难。这些症状可能随着疾病的进展而加重，建议及时就医以确诊和治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经功能异常所致。眼外肌麻痹涉及眼动受限或无法完全闭合眼睛。
2.上睑下垂
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递障碍，使眼肌运动出现疲劳现象，从而会导致上睑下垂。当休息后减轻，连续收缩则加重。上睑下垂指上眼睑提举功能减弱或丧失，以致部分或全部遮盖瞳孔。
3.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉突触前膜AChE减少，影响了神经递质乙酰胆碱的正常代谢，阻碍了神经冲动的正常传导，进而影响肌肉的正常收缩和舒张，导致肌肉力量下降，容易引发复视。复视表现为看物体时出现双影，严重时可导致视力模糊。
4.吞咽困难
重症肌无力会影响咽喉部肌肉的正常功能，导致吞咽困难的发生。吞咽困难是指进食时感到难以将食物送入食道，可能伴有咳嗽或窒息感。
5.呼吸困难
重症肌无力可以累及到呼吸肌，导致呼吸肌乏力，引起呼吸困难的症状发生。重症肌无力患者会出现吸气费力、呼气时间延长等临床症状。
针对重症肌无力的早期症状，建议进行血清抗体检测、新斯的明试验以及磁共振成像以评估脑部情况。治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明或美斯纳，重症病例可能需要静脉注射免疫抑制剂。患者应避免食用可能导致肌无力的食物，保持充足睡眠，以减少症状的影响。
2024-01-21 22:32
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医生回答(1)
1.传统的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型。
(1)眼肌型重症肌无力：临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，为早期症状，亦可长期局限于眼肌。轻者睁眼无力，眼睑下垂，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩上提。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;闭眼不全，额纹及鼻唇沟变平，笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力，提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
2014-08-07 10:58
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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