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血浆肾素活性偏高
补充说明：血浆肾素活性偏高
a******W 2014-08-22 09:53
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精选回答(2)
血浆肾素活性偏高提示肾素-血管紧张素系统可能处于激活状态，数值因检测方法和体位不同存在差异，常见于肾动脉狭窄、血容量不足或某些药物影响，少数情况与遗传因素相关。该指标需结合血压、电解质及肾功能综合判断，单次偏高不一定代表疾病。日常注意保持规律作息和适度饮水，避免自行调整相关药物。发现异常建议携带完整报告咨询专科医生，由医生结合临床表现制定后续观察或检查方案，不必过度焦虑。
2026-04-11 12:05
举报血浆肾素活性偏高可能是生理因素引起的，也可能是高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理因素
如果患者在检测前进行了剧烈运动，或者是情绪过于激动，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现血浆肾素活性偏高的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以在适当休息后进行缓解。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，在检测前如果没有按时服用降压药物，可能会导致血压升高，从而引起上述情况。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗，同时还需要注意饮食，建议低盐低脂饮食，避免进食油腻、辛辣刺激的食物。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起高血压、低血钾等症状的疾病。患者可出现肾素活性偏高的情况。患者可遵医嘱使用药物治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如肾上腺瘤切除术等。
4、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支狭窄，可能与先天性肾动脉发育不良、炎症、纤维化等因素有关，患者可能会出现血压升高、头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过血管成形术进行手术治疗。
5、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可出现血压升高、头痛、心律失常等症状。可在医生的指导下使用盐酸哌唑嗪片、特拉唑嗪片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-08 17:29
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医生回答(2)
肾素活性高说明肾素的分泌量相对较多，在这里检测的目的可能是要鉴别高血压的病机。从中医角度说这种情况多见于肾阴虚、肝火上升、心火旺盛等情况，其主要病变基础是肾阴虚，所以可以用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等药物来调节。
2014-08-22 09:54
举报肾素活性高要考虑：
1.肾性高血压，属继发性高血压，建议作立位、低钠和速尿的激发反应，肾性高血压反应正常；
2.肾血管性高血压，属继发性高血压，建议测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高，手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定，可了解小范围的缺血。
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，属继发性高血压，外周血浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄，建议肾CT和肾动脉造影等检查。
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高，属继发性高血压，血液透析后随病情改善而恢复正常。建议肾功能等检查。
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时，属继发性高血压，测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效，后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查。
6.高肾素原发性高血压病，属原发性高血压，常见于年龄在40岁以下者，其征象除血浆肾素活性增加外，也有交感神经活动性增强的表现，如心跳加快，血压升高，皮肤出汗稍多，患者常处于兴奋状态等，属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后，不但血压可恢复正常，交感神经紧张状态也随之缓解。
2014-08-22 09:53
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
