首页> 内科> 肾内科> 肾小球滤过率下降> 血肌酐下降的原因

精选回答(1)

曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

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血肌酐下降可能是由于生理性因素引起的,也可能是由于营养不良、肌萎缩、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等病理性因素引起的。建议患者及时去医院查明原因,根据其引起的原因不同,治疗方法也有所不同。

1、生理性因素

如果患者平时饮食不当,或者是过度减肥,导致肌酐摄入不足,或者是过度劳累,导致肌肉代谢减慢,从而出现血肌酐下降的情况。这种情况一般不需要特殊治疗,平时注意饮食均衡,多吃富含蛋白质的食物,比如牛肉、羊肉、鸡蛋等,同时注意休息,避免过度劳累,一般可以改善症状。

2、营养不良

如果患者长期挑食、偏食,会导致身体缺乏营养,从而出现血肌酐下降的情况。建议患者平时多吃富含蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,同时注意休息,避免过度劳累,一般可以改善症状。

3、肌萎缩

肌萎缩主要是由于遗传、外伤、神经病变等原因引起的,由于肌肉萎缩,导致肌肉的肌酸含量降低,从而出现血肌酐下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经类药物进行治疗。

4、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染、不良的生活习惯等因素引起的。由于肾小球受到损伤,导致肾小球滤过率下降,从而出现血肌酐下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂,减轻水肿的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

5、糖尿病肾病

糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变。由于糖尿病患者血糖升高,导致肾小球微血管的滤过压增高,使肾小球的基底膜通透性增加,导致血浆中的蛋白质通过肾小球滤过膜进入尿液中,从而出现血肌酐下降的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2018-03-06 18:39

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医生回答(2)

李家和 主治医师 三甲

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血肌酐下降可能是因为肾功能衰竭恢复、贫血、肌肉萎缩、药物副作用或遗传性肾炎等,需要鉴别诊断以确定具体原因并制定相应治疗方案。建议患者到医院进行进一步检查和咨询。
1.肾功能衰竭恢复
肾功能衰竭时,肾脏受损导致肌酐不能正常排出体外,随着病情好转和肾功能逐渐恢复,肌酐水平也会恢复正常。患者可在医生指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物促进肌酐排泄。
2.贫血
贫血状态下,红细胞减少,合成肌酐的原料减少,因此会出现肌酐降低的现象。对于缺铁性贫血的患者,可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
3.肌肉萎缩
肌肉萎缩是指肌肉组织体积缩小,肌力减退的一种病症。当肌肉容量减少时,其代谢产生的肌酐量也随之减少,从而引起血液中肌酐浓度降低。患者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物缓解肌肉紧张状态,改善不适症状。
4.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用,影响肌酐的代谢和排泄,进而导致肌酐水平下降。若发现是由于药物引起的肌酐下降,则应立即告知医生调整用药方案,例如他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性疾病,主要是由基因突变所导致的,会导致肾脏出现损伤,使肌酐无法正常地被过滤掉,所以会引起肌酐偏低的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过透析疗法来替代肾脏工作,如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测肌酐水平,以便及时发现异常变化。除常规检查外,还可进行肾功能测试以评估肾脏健康状况。

2024-02-25 21:39

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张思芬 主治医师 三甲

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血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐,再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐增高与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐增高与否就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53~106gmol/L,女性为44.2~97.2gmol/L。

2014-08-23 12:42

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疾病百科

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

适用药品

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

骨化三醇胶丸

绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。

定坤丹

滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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