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盐酸莫西沙星片使用说明
补充说明：盐酸莫西沙星片使用说明
a******W 2014-08-24 12:39
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盐酸莫西沙星片是喹诺酮类抗生素，适用于治疗成年人由敏感菌引起的急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等。患者在服用盐酸莫西沙星片时，应严格遵医嘱用药，避免自行服用。
盐酸莫西沙星片属于喹诺酮类抗生素，主要通过抑制细菌DNA旋转酶，阻止细菌DNA的复制而达到抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点。盐酸莫西沙星片对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用，常用于治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、复杂性皮肤和软组织感染等。盐酸莫西沙星片的服用方式为口服，患者在服用盐酸莫西沙星片时，应整片用水送服，不应咀嚼、掰开或压碎，因为这样可能会减轻药物在口腔中的暴露，影响药效。如果患者吞咽片剂有困难，可以选择胶囊或干糖浆服用。如果患者对喹诺酮类药物过敏，则禁止服用盐酸莫西沙星片，以免引起过敏反应。
部分患者在服用盐酸莫西沙星片后，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状，通常在停药后可自行缓解。如果患者症状比较严重，应及时停药并到医院就诊。在服用盐酸莫西沙星片时，应避免与含有咖啡因的饮品一起服用，以免导致患者出现不良反应，同时也应避免与抗酸剂、硫糖铝等药物同时服用，以免影响药效的发挥。
2018-09-15 06:06
举报莫西沙星
400mg
片剂在临床试验中最多用过
14
天疗程
老年人
老年人不必调整用药剂量
儿童
儿童和青少年禁用
肝损伤
肝功能损伤的患者不必调整莫西沙星的剂量。
肾功能异常
任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量
(
包括肌酐清除率
≤
30ml/min/1.73m2)
。
目前缺乏透析病人的药代动力学数据。
种族间差别
不同种族间不必调整药物剂量。
【不良反应】
在莫西沙星的临床试验中，绝大多数的不良反应为轻中度
(
大于
90%)
，由于不
良反应导致不能使用莫西沙星治疗的病人为
3.6%
。
根据莫西沙星的临床试验总结
出的常见不良反应
(
其相关程度分为很可能、可能和无法评估
)
列表如下：
发生率≥
1%
且
<10%
全身症状：
腹痛、头痛
消化系统：
恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常
特殊感官：
味觉倒错
神经系统：
眩晕
心血管系统：
合并低钾血症的患者
QT
间期延长
发生率≥
0.1%
且
<1%
全身症状：
乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛
心血管系统：
心动过速、高血压、心悸、
QT
间期延长
消化系统：
口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食
欲下降、口腔炎、胃肠失调、舌炎、
γ
谷氨酰胺转
肽酶增高
血液和淋巴系统：
白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸细胞增多
代谢和营养：
淀粉酶增加
骨骼肌肉系统：
关节痛、肌肉痛
神经系统：
失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、颤抖、感觉异常
呼吸系统：
呼吸困难
皮肤和附件：
皮疹、瘙痒、多汗
泌尿生殖系统：
阴道念珠菌病、阴道炎
发生率≥
0.01%
且
<0.1%
全身症状：
骨盆痛、面部浮肿、背痛、实验室检查异常、过敏
反应、下肢痛
心血管系统：
低血压、血管舒张、外周水肿
消化系统：
胃炎、舌苔异常、吞咽困难、黄疸、腹泻
(
难辨梭状
芽胞杆菌
)
血液和淋巴系统：
凝血活酶减少、凝血酶原增加、血小板减少、贫血
代谢和营养：
高血糖、高血脂、高尿酸血症、
LDH
升高
(
伴异常肝
功能
)
骨骼肌肉：
关节炎、肌腱异常
神经系统：
幻觉、人格解体、紧张、运动失调、兴奋、健忘症、
失语症、情绪不稳定、睡眠失调、语言障碍、思维异
常、感觉减退、多梦、惊厥、精神错乱、抑郁
呼吸系统：
哮喘
皮肤和附件：
皮疹
(
斑丘疹、紫癜、脓泡
)
特殊感官：
耳鸣、视觉异常、失味、嗅觉异常
(
包括嗅觉倒错、
嗅觉减弱及嗅觉缺失
)
、弱视
泌尿生殖系统：
肾功能异常
未在上述不良反应中列出的与药物无关的最常见的实验室参数异常为：
红细胞压积增加或减少、白细胞增加、红细胞增加或减少、血糖下降、血红蛋白
减少、
碱性磷酸酶升高、
SGOT/AST
升高、
SGPT/ALT
升高、
胆红素升高、
尿素升高、
肌酐升高、尿素氮升高，上述异常是否由该药或治疗时患者状况导致尚属未知。
上市后报告的不良反应：
发生率
<0.01%
过敏反应：
过敏性的反应、过敏性休克
(
可能威胁生命
)
消化系统：
伪膜性肠炎
肌肉骨骼系统：
肌腱断裂
【禁忌】
已知对该片剂的任何成份或其它喹诺酮类高度过敏者。
该药禁用于儿童、
少年和孕妇。
喹诺酮类已知能大量分泌到乳汁中。
临床前
试验证实小量的莫西沙星可以分泌到人类的乳汁中，尚缺乏哺乳期妇女的数据。
因此，莫西沙星禁用于怀孕和哺乳期的妇女。
【注意事项】
喹诺酮类使用可诱发癫痫的发作，
对于已知或怀疑有可能导致癫痫发作或降
低癫痫发作域值的中枢神经系统疾病的病人，莫西沙星在使用中要注意。
由于临床试验数据有限，不推荐该药用于肝功能严重损伤的病人。
莫西沙星象其它喹诺酮类和大环内酯类抗生素一样在有些患者可能引起
QT
间期延长。
因为缺乏相关的临床资料，
该药应避免用于
QT
间期延长的病人、
患有
低钾血症病人或接受
Ia
类
(
如：奎尼丁，普鲁卡因胺
)
或
III
类
(
如：胺碘酮，索托
洛尔
)
抗心律失常药物治疗的病人，在使用莫西沙星时要慎重。
莫西沙星与下列药合用不排除有延长
QT
间期的效应：
西沙比利，
红霉素，
抗
精神病药和三环类抗抑郁药，
所以，
应慎重与这些药物合用。
因为临床资料有限，
莫西沙星在致心律失常的条件
(
如：
严重的心动过缓或急性心肌缺血
)
存在时应慎
用。
QT
间期延长的数量随着药物浓度的增加而增加。
所以不应超过推荐剂量。
QT
间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险。
在莫西沙星治
疗的超过
4000
名患者中，
没有心血管的发病率或死亡率归因于
QT
间期延长，
但某
些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。
在使用喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂，
特别是在老年病人和
使用激素治疗的病人中。
一旦出现疼痛或炎症，患者需要停止服药并休息患肢。
有报导在使用包括莫西沙星的广谱抗生素中出现伪膜性肠炎，
因此，
在使用
莫西沙星治疗中如患者出现严重的腹泻时，需要考虑这个诊断，这一点很重要。
在这种情况下需立即采取足够的治疗措施。
光敏感性：
其它喹诺酮类有导致光过敏的报导。
但是，
在一项健康志愿者中
进行的试验未发现有光过敏的出现。
尽管如此，
应建议病人避免在紫外线及日光
下过度暴露。
在有些病例，
过敏反应和变态反应在首次服用后已经发生，
应该立即告知医
生。
过敏性反应在极少的病例能够在首次服用后导致发生威胁生命的休克。
在这
些病例莫西沙星应停用并给予治疗
(
如针对休克的治疗
)
。
2014-08-24 12:39
举报【药品名称】通用名称：盐酸莫西沙星片 英文名称：Moxifloxacin Hydrochloride tablets【成份】主要成份：莫西沙星，化学名称：1-环丙基-7-{S,S-2,8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1，4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸盐酸盐分于式：C21H24FN3O4·HCl分子量：437．9【性状】本品为暗红色薄膜衣片。【 适应症 】莫西沙星片的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁）。如：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作，社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。【规格】0.4克/片 【用法用量】剂量范围任何适应症均推荐口服莫西沙星片一次0.4g(1片)，一日1次。成年人服用方法片剂以水送服，服用时间不受饮食影响。治疗时间治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道感染时可按照下列方法：慢性支气管炎急性发作：5天社区获得性肺炎：10天急性窦炎：7天治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天。莫西沙星0.4g片剂在临床试验中最多用过14天疗程。老年人：老年人不必要调整用药剂量。儿童：莫西沙星对儿童和青少年的疗效和安全性尚未确定。肝损伤：肝功能损伤的患者不必调整莫西沙星的剂量(肝功能严重受损。肾功能异常：任何程度的肾功能受损的患者(包括肌酐清除宰≤30ml/min/1.73m2 )和慢性透析，如血液透析和持续性腹膜透析的患者，均无需调整莫西沙星的剂量。种族间差别：不同种族间不必调整药物剂量。
2014-08-24 12:39
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
