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阿昔洛韦急性肾衰竭常见吗
补充说明：阿昔洛韦急性肾衰竭常见吗
2014-08-31 15:38
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阿昔洛韦通常是指盐酸阿昔洛韦片，盐酸阿昔洛韦片急性肾衰竭是比较常见的。
盐酸阿昔洛韦片是一种抗病毒药物，主要成分是盐酸阿昔洛韦，主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等疾病，也可以用来预防和治疗水痘。如果患者存在急性肾衰竭，可能会出现腰酸背痛、乏力等症状，在使用盐酸阿昔洛韦片后，可能会损害肾功能，从而引起急性肾衰竭。因此，使用该药物时需要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免引起不良反应。如果患者在用药期间出现不适症状，建议立即停止用药，并及时就医治疗。
在用药期间也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，以免影响药物的吸收。如果用药后出现不良反应，建议患者及时停止用药，并及时就医治疗，以免对身体造成不良影响。
2023-07-24 05:14
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张勇 副主任医师 湖北省宜昌市怡康医院
擅长：对大内科的常见疾病及消化内科消化性溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、炎症性肠病、消化道肿瘤、肠道功能紊乱、腹泻等病有较深的认识及较好的治疗效果。
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你好。急性肾功衰在当时治好后不易复发，除非是当时没有治愈，才可以迁延转为慢性。饮食要求：1、限制水份：若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。2、优质低蛋白饮食：提倡优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品：豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮等慎用。3、低盐饮食：慢性肾衰患者80%同时伴有高血压，当肾功能不全时，无法将体内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留，不仅可加重水肿，而且可加重高血压。因此，一定要限制钠的摄入，根据病情可将钠盐摄入量限制在2～3g/d，同时禁食腌制食品等，食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它风味，增加食物可口性。4、限制磷离子：磷的主要功能是强化骨胳，几乎所有食物都含有磷，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，多余磷堆积血液中，造成高血磷，可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片，此二者均为磷结合剂，可与食物中的磷结合，使之由粪便中排出。除服用磷结合剂外，对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母、内脏类、干豆类、全榖类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。慢性肾衰高尿酸血症，饮食中应严格控制高嘌呤食物，如牛奶、蛋黄、动物内脏、骨髓、海产品等。5、限制钾离子：肾功能不好时，可能无法有效除去多余的钾，血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。钾的摄入，只要尿量大于1000ml一般无须限制，血钾高时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如紫菜、冬笋、菠菜、雪里红、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圆等；其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。6、补充热量：慢性肾衰患者应供给足量的碳水化合物和脂肪，保证足够的热量以减少蛋白质的分解，使低蛋白饮食的氮得到充分地利用，减少体内蛋白质的消耗。每日宜供应不少于30kcal/kg，可食用植物油和食糖，因米和面中亦含有劣质蛋白，因此鼓励患者可多食用甜薯、芋头、马铃薯、淮山药粉、莲藕粉等。同时也应注意供给富含维生素C、B族维生素、叶酸和铁的食物。每日热量摄取建议：每公斤体重35～45大卡。
2014-09-01 10:15
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急性肾衰竭发病原因复杂，是多种因素引起的临床综合征，病因分类目前尚无完美的分类方法，根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。
症状起因：一、病 因 （一）肾前性急性肾衰竭 l．急性血容量不足 （1）消化道失液：如呕吐、腹泻。 （2）各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。 （3）皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。 （4）第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。 （5）过度利尿：利尿可引起失水、失盐。 2.心血管疾病 由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于： （1）充血性心力衰竭。 （2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。 （3）心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。 （4）肾动脉栓塞或血栓形成。 （5）大面积肺梗死。 （6）严重心律失常。 3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。 4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。 （二）肾性急性肾衰竭 系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。 1．急性肾小管坏死 见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。 2．急性肾毒性物质 （1）抗生素：如两性霉素B，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。 （2）造影剂：包括各种含碘造影剂。 （3）重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。 （4）工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。 （5）生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。 （6）其他：环孢素A，大剂量静点甘露醇等。 3．肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等 4．急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。 5．肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。 （三）肾后性急性肾衰竭： 是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。 1．输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。 2．尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。 3．膀胱颈梗阻。 4.个前列腺增生肥大和癌。 5．膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。 6．妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。 7．神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。 二、机 理 确切机理不清楚，有以下观点供参考： 1．肾血管收缩 动物实验表明由于血容量不足、休克及其他原因引起的急性肾衰竭的早期，肾血管是收缩状态，此时用解除血管痉挛 药物，疗效较好。在休克的早期，心排血量下降，机体首先保证心、脑供血，周围血管收缩，肾血管收缩，肾血流量减少，肾衰竭。引起肾血管收缩的主要因素如下： （1）创伤、失血、烧伤、休克时分布在人球小动脉上的交感神经兴奋。 （2）伦伤、失血、休克时机体产生的防卫能力之一为释放大量儿茶酚胺，引起血管收缩。 （3）体内组织损伤后产生大量变性蛋白质和多肽类，这些物质引起肾血管收缩。 （4）人为的因素：休克或大失血时应用血管收缩药物。 2．肾内动静脉短路 在正常情况下肾脏的血流93％供应肾皮质，7％供肾髓质。在肾缺血时肾脏血流重新分配，主要转供肾髓质，使肾小管肾小球功能丧失。 3．肾小管坏死 任何原因引起的急性肾衰竭，都是通过肾血流量急剧减少，肾小球滤过率极度降低，此时肾小管变性、坏死，正常的肾小球滤过液经受损的肾小管上皮细胞返漏至肾间质；肾小管损害管腔内的脱落细胞及其碎片。蛋白质和色素不但可形成管型且可堵塞肾小管；肾间质水肿压力增高使肾小管塌陷，致使患者少尿或无尿。 4．DIC 晚期急性肾衰竭往往合并血管内弥漫性凝血一DIC，进一步加重肾小球肾小管损害，是晚期死亡的常见原因。
可能疾病： 砷化氢引起的溶血性贫血 系统性红斑狼疮性巩膜炎 肌病肾病性代谢综合征 药物相关性免疫性溶血性贫血 韦格纳肉芽肿性巩膜炎
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
