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腰椎间盘膨出的保守治疗
补充说明：腰椎间盘膨出的保守治疗
a******W 2014-08-31 16:38
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨出可以采取功能性锻炼、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、硬膜外注射等保守治疗方法。如果症状持续或加剧，应考虑手术治疗。
1.功能性锻炼
患者可以在医生指导下进行针对性的功能性锻炼，如腰部核心肌群训练、平衡功能训练等。通过增强腰部肌肉力量和稳定性来减轻腰椎间盘的压力，缓解疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可口服或外用非甾体类抗炎药物，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠贴片等。这类药物具有消炎止痛的作用，能够有效控制局部无菌性炎症反应，从而改善不适症状。
3.肌肉松弛剂
患者可在医师指导下使用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此类药物能降低肌肉张力，缓解因紧张引起的背部肌肉痉挛和僵硬状态，有助于促进血液循环及舒缓压力。
4.物理疗法
物理治疗包括电刺激、超声波、冷热敷等多种方式，需由专业人员指导进行。这些方法旨在缓解肌肉紧张、减少水肿并提高关节活动度；对于轻度至中度的腰椎间盘膨出有积极作用。
5.硬膜外注射
硬膜外注射通常在医院门诊完成，由经验丰富的医师操作，在影像引导下将药物注入椎管内特定位置。此措施用于短期缓解神经根受压所致的剧烈背痛及相关下肢症状；不宜频繁使用以免产生依赖性。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎负担。日常生活中还要注意保暖，以免着凉引起病情加重。
2024-02-09 19:42
举报李成希 主治医师 三甲
提问
椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗：1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,药物治疗, 口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法二,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!三,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项：1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛 .6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
2014-08-31 16:38
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