发病时间：不清楚
右心衰体征
补充说明：右心衰体征
a******W 2014-10-02 09:57
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精选回答(1)
右心衰竭的体征包括呼吸困难、咳嗽、水肿、发绀和夜间阵发性呼吸困难，可能表明肺动脉高压或右心室功能不全。这些症状需要及时就医以便进行进一步的心脏评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心衰导致肺动脉高压和肺小动脉肌层增生肥厚，使肺血管阻力增加，进而出现呼吸困难的症状。患者可能经历深度快速呼吸，伴有喘息声，尤其是在活动后。
2.咳嗽
当心脏回流至右心室的血液量超过其泵血能力时，会引发肺循环充血。肺泡壁毛细血管通透性增高，渗出液体增多，这些因素都可能导致咳嗽的发生。这种咳嗽通常为干咳或伴随少量痰液，且可能随体位变化而加剧。
3.水肿
右心衰竭时，身体下部的静脉血液回流受阻，水分积聚在组织间隙中形成水肿。水肿常出现在脚踝、小腿等低垂部位，早晨起床时尤为明显。
4.发绀
发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增加所致，右心衰会使血液从右心室向左心室流动受阻，导致血液在体内的滞留时间延长，从而增加还原血红蛋白浓度。发绀通常首先出现在手指、脚趾末端以及鼻尖等处。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩，进一步加重了肺淤血的程度，此时就会诱发或者加重呼吸困难的情况发生。表现为突然发生的难以忍受的呼吸困难，需要坐起来才能缓解，常见于晚上的特定时间段。
针对右心衰引起的上述症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片或CT扫描观察肺部情况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮导管射频消融术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-05 18:26
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医生回答(1)
心衰竭不应作为最终诊断。心衰的病因。存在的恶化因素或其它对心衰产生重要影响的其它疾病，均应在所有病例中给予仔细考虑。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常，瓣膜异常或心包疾病，贫血，肾或甲状腺功能不全引起。心脏抑制性药物可加重或引起心力衰竭。急性肺水肿及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然旧肺水肿很少由于心包疾病引起。
2014-10-02 09:57
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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