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乳糜腹水怎么治疗
补充说明：乳糜腹水怎么治疗
a******W 2014-10-17 12:27
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精选回答(1)
乳糜腹水可以考虑营养支持治疗、腹腔穿刺引流、腹腔内血管造影栓塞术、腹腔镜手术等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食，必要时可添加特殊配方奶粉或肠外营养支持。旨在改善机体营养状态，减少淋巴液生成，从而缓解乳糜腹水。对于存在严重营养不良或消化吸收障碍者尤为重要。
2.腹腔穿刺引流
在影像学引导下将导管插入腹膜间积液处，利用负压吸引技术引流出多余液体。此措施可以直接减轻压力及容量负荷，并有助于控制感染风险。适用于急性发作且伴有明显不适之情形。
3.腹腔内血管造影栓塞术
在X线监视下将特制导管送至目标腹腔动脉，注射造影剂显示异常血管后使用微粒物质进行永久性阻断。该方法用于治疗因创伤、手术等原因导致的持续性乳糜腹水。其作用机制是减少受损脏器对淋巴循环的影响，降低乳糜液渗出量。
4.腹腔镜手术
经皮引入微型摄像头进入腹腔内部，在可视条件下执行微创切除病变组织或修复破损结构。针对特定病因如先天性膈疝、胃扭转等有效解除压迫或梗阻因素所致之乳糜腹水问题。
在处理乳糜腹水的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状况。若病情进展到严重的并发症，例如电解质紊乱或器官功能衰竭，则需紧急行外科手术治疗。
2024-01-21 03:23
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医生回答(1)
解除病因的手术：乳糜腹可能因炎症,肿瘤或纤维束带压迫淋巴总干引起.手术应切除肿瘤松解束带解除压迫.马驰等报道1例急性化脓性淋巴结炎破裂并发急性乳糜性腹膜炎,术中见腹腔乳白色液体1200ml,腹水乳糜试验阳性.末端回肠系膜有4个肿大淋巴结,1个已破裂,将其切除,痊愈出院.另1例小肠系膜淋巴管囊肿破裂合并乳糜性腹膜炎,手术切除破裂塌陷的囊状物,腹腔置引流管治愈.
2014-10-17 12:27
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乳糜腹(chyloperitoneum)是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液积聚。此病少见，发病原因复杂，可是先天性发育障碍所为，亦可由创伤所致。本病对患者的营养发育影响较大，及时诊治预后较好。
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