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新生儿高胆红素血症临床表现
补充说明：新生儿高胆红素血症临床表现
a******W 2014-10-17 20:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿高胆红素血症临床表现为皮肤黄疸、巩膜黄染，可能伴有嗜睡、食欲减退、粪便颜色浅等。这些症状可能表明新生儿体内胆红素水平过高，建议及时就医以排除潜在的健康风险。
1.皮肤黄疸
由于未结合胆红素在血液中浓度过高，超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力，导致其积聚于体内。主要表现为皮肤黏膜出现不同程度的黄色染色，可呈均匀或不均匀分布。
2.巩膜黄染
当胆红素水平升高超过肝脏代谢能力时，会导致未结合胆红素进入血液循环并积聚在组织间隙内。巩膜含有较多的脂类物质，容易被胆红素染成黄色。通常首先出现在巩膜，然后逐渐扩散到其他皮肤部位。
3.嗜睡
高胆红素血症会引起中枢神经系统受损，进而影响睡眠模式，导致嗜睡。这种症状可能伴随有反应迟钝、喂养困难等情况发生。
4.食欲减退
高胆红素血症可能导致胃肠道功能紊乱，从而引发食欲减退的症状。患儿可能出现恶心呕吐、腹泻等症状，严重者甚至会出现脱水现象。
5.粪便颜色浅
高胆红素血症会影响胆汁的正常排泄，使胆红素无法随胆汁排出体外，进而影响到消化系统的正常运作。典型表现为大便颜色变白或者呈陶土色。
针对新生儿高胆红素血症的诊断，可以进行血清胆红素浓度测定以确定胆红素水平是否异常增高。对于此病症，主要是通过光疗或药物治疗来降低胆红素水平，如遵医嘱使用人免疫球蛋白、维生素K等。家长应注意观察宝宝的皮肤和眼睛是否有黄染，并确保充足的水分摄入，避免脱水。同时还要注意休息，保证充足睡眠，促进病情恢复。
2024-01-16 12:32
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
小儿的黄疸分病理性及生理性两种，如果是出生后24小时以后出现的黄疸，并且小儿吃奶好，精神好，那说明是生理性黄疸的可能性大。如果是出生以后24小时以内发生的，并且伴有小儿哭闹等，说明是病理性黄疸的可能性大。
2014-10-17 20:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
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