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总胆红素和间接胆红素高怎么回事
补充说明：总胆红素和间接胆红素高怎么回事
a******W 2014-11-20 12:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素和间接胆红素高可能是由肝炎、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、胆石症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞受损，影响胆红素代谢，使其无法正常排出体外。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的主要手段，例如利巴韦林颗粒适用于呼吸道合胞病毒引起的感染。
2.溶血性贫血
当机体存在溶血性贫血时，由于红细胞破坏速率增加超过了骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。此时，衰老的红细胞寿命缩短，未成熟红细胞释放入血液，间接胆红素升高。糖皮质激素类药物可用于治疗自身免疫性溶血性贫血，比如、甲泼尼龙等。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是指胆汁排泄受阻，胆红素不能随胆汁进入肠道而逆流入血，导致血清胆红素水平升高。胆汁淤积可使胆红素从毛细胆管漏出至血液中，进而出现总胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者的胆道内形成结石，导致胆汁流通不畅，从而引起胆红素浓度增高。对于胆固醇结石所致者，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆石溶解。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞大量坏死，胆红素产生增多，同时肝功能减退，摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，因此会出现间接胆红素升高的现象。肝硬化患者可以遵照医生的意见用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检以确定胆红素升高的原因。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于肝脏健康。
2024-01-22 07:54
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
总胆红素由直接胆红素和间接胆红素共同构成。间接胆红素偏高，通常是由于体内的红细胞破坏过多，肝脏不能完全把间接胆红素转化为直接胆红素从胆道排出，导致体内间接胆红素和总胆红素偏高。常见原因有溶血性贫血、输血时血型不合、新生儿黄疸等。影响胆红素的因素很多，一过性胆红素偏高常见，单纯胆红素升高不能下任何诊断，需要结合临床和其他检查才有意义。因此，建议你一周后再复查。希望我的回答能够对您有所帮助
2014-11-20 12:01
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由于肝脏的双重血供，肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。肝动脉闭塞可由动脉粥样硬化、栓塞、血栓形成、血管炎或低血压休克引起，偶尔在妊娠或口服避孕药后亦可发生肝动脉血栓形成。本病发病急骤，病情凶险，除非早期诊治，病死率高。
