发病时间：不清楚
肾上腺素致低钾血症
补充说明：肾上腺素致低钾血症
a******W 2014-11-25 20:10
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精选回答(1)
肾上腺素致低钾血症可能是由肾上腺皮质激素分泌过多、糖皮质激素使用过量、醛固酮增多症、利尿剂误用、长期禁食等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高，从而引起水钠潴留和水肿。这主要是因为肾上腺皮质激素能够促进肾脏对钠离子的重吸收，同时抑制肾脏对钾离子的排出。患者可以在医生指导下通过服用螺内酯片、氢片等药物进行缓解。
2.糖皮质激素使用过量
糖皮质激素能促进蛋白质分解，减少肝脏合成肝糖原，导致肌肉蛋白分解加强，产生负氮平衡；还能增强氨基酸进入细胞的速度，促进葡萄糖转变为脂肪，使血糖降低而促使脂肪合成。患者需要遵医嘱停用糖皮质激素类药物，如注射液、醋酸龙注射液等。
3.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，醛固酮增多症会导致体内钠离子浓度增加，进而刺激肾小管重新吸收更多的钾离子，造成低血钾。这是由于醛固酮可以促进钠离子的重吸收，同时抑制钾离子的排出。患者可配合医生通过手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜微创手术、开放性肾上腺切除术等。
4.利尿剂误用
利尿剂通过促进尿液形成来降低体内的液体含量，但同时也会影响电解质平衡，导致钾离子随着尿液一起排出体外，引起低钾血症。这是因为利尿剂会增加肾脏的排水能力，从而使钾离子随着尿液流失。患者应调整饮食结构，适当食用含钾丰富的食物，如香蕉、橙子等。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的肌糖原和肝糖原，这些物质分解后会产生大量的乳酸和丙酮酸，这些有机酸会与钾离子竞争相同的载运系统，使得钾离子从细胞中移出，导致血液中的钾离子浓度下降。对于长期禁食引起的低钾血症，可以通过口服补充电解质溶液来纠正，例如口服补盐液或者含有钾的电解质补充剂。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，以早期发现并处理低钾血症及其相关并发症。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查项目。
2023-12-27 07:11
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医生回答(1)
肾上腺素致低钾血症治疗临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾
2014-11-25 20:10
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
