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食管静脉曲张破裂症状
补充说明：食管静脉曲张破裂症状
a******W 2015-02-04 17:09
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精选回答(1)
食管静脉曲张破裂通常表现为呕血、黑便，可能伴有上腹部疼痛。如果患者出现失血性休克或严重贫血，应立即就医以进行紧急处理。
1.呕血
当食管静脉曲张破裂时，会导致血管内压力增加，血液会从受损处流入胃肠道，刺激胃黏膜产生呕吐反射。此时由于出血量较大，会引起呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部，是由于食管下端的静脉曲张破裂所致。
2.黑便
食管静脉曲张破裂后，血液进入消化道，经过胃肠液的作用形成黑色柏油样大便。排便颜色改变主要是因为血液在通过肠道时被分解，其中的铁元素与硫化物反应形成了黑色素，导致粪便呈现黑色。
3.上腹部疼痛
食管静脉曲张破裂可能导致局部炎症和组织损伤，这些因素都可能引发上腹部疼痛。上腹部疼痛通常是由于破裂的静脉曲张引起的炎症和组织损伤所导致的。
4.失血性休克
大量出血会造成有效循环血容量减少，心脏前负荷不足，心排出量下降，血压降低，从而出现失血性休克。失血性休克通常由快速而大量的出血引起，表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状。
5.贫血
长期慢性出血可导致贫血的发生，主要是由于红细胞破坏增多，骨髓造血功能代偿不足，无法满足机体需要。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸等，严重时可能出现呼吸困难。
针对食管静脉曲张破裂引起的上述症状，建议患者进行急诊胃镜检查以评估食管病变情况。治疗措施可能包括内镜下止血、药物治疗如生长抑素类似物或硬化剂注射。患者应避免粗糙食物以减少食管损伤风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-03-03 08:55
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医生回答(1)
食管胃底静脉曲张的症状主要表现在以下几个方面.： 1.原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内分泌紊乱表现，如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。 2.门脉高压症表现：有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。 3.出血及其继发影响：肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。 如果胃肠道明显出血(呕血与黑便)，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量也减少，心排血量减少，血压下降，脉压缩小，心率加快，体内各器官组织灌注不足、缺氧，导致功能和形态上的损伤，病情更加复杂。失血后，通过自身调节作用，首先出现交感神经兴奋，使容量血管收缩，血循环并不立即发生明显的血流动力学变化;如继续出血，阻力血管收缩，则见外周皮肤温度下降。但交感神经兴奋对内脏(心、脑等)血管的收缩作用不明显，这就使循环血容量能较多地供应生命器官。当这种代偿作用不能使血管床适应血容量减少时，心室充盈压降低，心排血量减少，中心静脉压下降，心率加速，各器官组织血液灌注不足，随之发生代谢障碍，酸性代谢产物积聚，阻力血管不能维持其高度张力，对肾上腺素能性刺激不再发生反应，使毛细血管通透性增加，液体漏出，进一步引起血流动力学变化，导致严重组织损伤。因而有心率失常、心衰及肝功能进一步恶化，甚至出现黄疸、水肿和腹水增加及肝肾综合征。患者烦躁不安，淡漠或意识丧失，可能为大量失血使脑血流量减少所致。当脑血流量减至50%时，这些现象就很明显，随后也可出现肝性脑病。 以上就是专家为您介绍的食管胃底静脉曲张的症状。
2015-02-04 17:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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