发病时间：不清楚
说话不清楚怎么回事
补充说明：说话不清楚怎么回事
a******W 2015-02-18 21:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
说话不清楚可能是构音障碍、舌系带过短、脑血管病后遗症、神经肌肉性疾病、大舌头等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、肌肉、神经系统等部位损伤或功能异常导致发音器官无法正常协调运动而引起的语言表达困难。这会导致声带振动、唇部形状和口腔肌肉控制出现问题。对于构音障碍患者，可以采用言语训练的方法来改善其发音能力，如进行呼吸控制练习、声带放松训练以及特定语音产生技巧的学习。
2.舌系带过短
舌系带是连接舌根与下颌之间的筋膜结构，当其过短时会影响舌头前伸、上抬等活动范围，从而引起吐字不清的现象发生。针对舌系带过短所致之吐字不清，可考虑进行手术矫正治疗，即舌系带切断术。
3.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症包括中风或其他脑部血液循环障碍，这些可能导致大脑区域受损，影响到负责语言处理的部分区域，进而出现说话不清晰的情况。脑血管病后遗症的治疗方法主要包括药物治疗和康复训练。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药；常用的康复训练方法主要有吞咽功能训练、言语功能训练等。
4.神经肌肉性疾病
某些神经肌肉性疾病如肌萎缩侧索硬化症、多发性周围神经炎等，会引起咽喉部肌肉无力或麻痹，导致发声困难和声音沙哑。这类疾病的治疗通常需要综合运用物理疗法、营养支持治疗和对症药物治疗。物理疗法包括言语治疗和吞咽治疗，以恢复患者的言语和吞咽功能；营养支持治疗旨在维持患者的营养状态，预防并发症的发生；对症药物治疗则根据病情给予相应的药物，如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
5.大舌头
大舌头是一种常见的先天性发音障碍，主要是因为舌系带过短或者舌体过大等原因导致的，使舌头不能灵活地活动，从而影响正常的发音。如果是因为舌系带过短导致的大舌头，则需要通过舌系带延长术的方式进行治疗，将过短的舌系带剪断并缝合至正常位置，以恢复正常发音功能。
建议定期进行听力评估、语言和吞咽功能测试以及头颈部MRI扫描，以监测病情变化。同时，应避免食用过硬或需大量咀嚼的食物，以免加重发音困难。
2024-01-30 08:35
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓,经过及时纠正是可以克服的,但如果不及时消除问题,有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯,吐字不清,形成较严重的语言障碍,产生阅读困难,影响学习成绩,甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活.年轻的父母,一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流,在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时,要引起足够重视,早期鉴别,寻求医务人员的帮助,让孩子在家庭,学校,医院,社会的共同关注和爱护下孩子健康成长
2015-02-18 21:50
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儿童发音是具多变性的，连构音异常有时也不稳定，例如说“很短”时发的很好，但是说“弟弟”时则发音不清，也就是说，其错误的类型会受到不同语音的组合或是不同的语词内容结构的影响，而会有不同的表现，一般而言，歪曲音的情形比较是常性，也就是说孩子可能一直是以那种方式发那个音，而省略音和替代音则缺乏一致性。
症状起因：1.构音器官的因素： 是指构音异常是由于在构音器官上有可辨识的缺陷所造成的，例如唇颚裂、舌系带太短、舌头太大、咬合不适当、听力障碍、肌肉神经动作协调障碍等，都可能造成构音异常。但是，构音器官的缺陷和构音异常之间并非成绝对正比的关系，事实上，只要能适当调整构音的方法，其语音仍有可能是正常的，反倒是构音器官完全正常，而构音方法不正确时就会造成构音异常。 2.智能的因素： 婴儿期至学龄前是语言发展最重要的时期，也是发展构音能力的关键期，如果智能不足学习能力缺乏，易影响构音能力的发展。 3.人格特征和情绪的因素： 一般而言，个性慢吞吞的人说话也慢，个性急躁的人说话也快，说话快自然容易发生构音异常的情形。另外，由于父母亲的过度保护，阻碍了孩子的情绪成熟发展，如此会使孩子保留较长时间的童言童语。 4.不良的学习对象： 儿童的父母亲、兄弟姊妹或是其他的玩伴，有严重的构音异常，孩子和他处久了养成习惯，而造成构音不良的情形。 5.环境的因素： 孩子从婴儿时期开始，就能逐渐经由听母亲不断的重复一些话语而学习语言的声音，再有的孩子从小就托给别人带。如果照顾孩子的人，只是让孩子躺在那儿睡觉少予理会，如此孩子就少有接受语言刺激的机会。另外，如果父母亲允许儿童以手势表示他的需求，而父母亲也由于能察觉孩子的意愿需求，并予以满足时，语言对儿童来说就显得不重要，自然也就没有以口语表达的意愿，说话的机会减少，构音能力自然也就受到影响。
可能疾病： 肌萎缩侧索硬化症 肌阵挛性小脑协调障碍 言语障碍 进行性延髓麻痹 进行性核上性麻痹
常见检查：
就诊科室：儿科
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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