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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。

2015-02-26 16:15

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金映杰 主治医师 三甲

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特发性震颤一般需要与帕金森病、甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性、肝性脑病、脑动脉硬化症等疾病进行鉴别诊断,以免延误病情。

1、帕金森病

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性震颤、运动减少和肌强直,同时还可伴有嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的患者可遵医嘱使用药物治疗,如普拉克索、罗匹尼罗等,如果药物治疗的效果不佳,还可采取手术治疗,例如脑深部电刺激手术等。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成、释放过多甲状腺激素而引起机体代谢亢进的病症,可导致患者出现手抖、心慌、消瘦等症状。患者可到医院进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定等检查,有助于明确诊断。甲状腺功能亢进症的患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗,例如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,如果药物治疗的效果不佳,还可采取手术治疗,例如甲状腺切除术等。

3、肝豆状核变性

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由于铜在体内大量贮积,会造成肝脏损伤,引起肝功能异常,同时还会出现震颤、肌张力增高等症状。患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗,例如青霉胺、曲恩汀等。如果患者症状比较严重还需采取手术治疗,例如肝移植术等。

4、肝性脑病

肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,可导致患者出现意识障碍、行为失常等症状。患者可到医院进行血氨检查、血常规检查、凝血功能检查等,有助于明确诊断。肝性脑病的患者可遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇等药物进行治疗,如果药物治疗的效果不佳,还可采取手术治疗,例如肝移植术等。

5、脑动脉硬化症

脑动脉硬化症是指大脑动脉在各种原因的作用下造成的粥样硬化,可能与长期吸烟饮酒、高血压、糖尿病等因素有关,患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、肢体震颤等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。

除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情

2015-02-26 16:15

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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