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乙酰胆碱酯酶激动药
补充说明：乙酰胆碱酯酶激动药
a******W 2015-10-25 23:27
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精选回答(1)
乙酰胆碱酯酶是神经传导物质乙酰胆碱代谢过程中的一种酶，其激动剂通过增强神经递质乙酰胆碱的作用来发挥作用。上述药物均属于乙酰胆碱酯酶激动剂，其中新斯的明、吡拉西坦主要用于治疗重症肌无力等疾病，多奈哌齐、美金刚用于阿尔茨海默病的治疗，石杉碱甲则可用于改善轻度认知损害患者的认知功能。这些药物需要在医生指导下使用，因此建议患者及时就医以获取适当的治疗。
1.新斯的明
新斯的明用于重症肌无力、手术后尿潴留等。该药物能增强神经肌肉接头处乙酰胆碱的作用。早产儿禁用此药，过敏体质者慎用。剂量应个体化调整。
2.吡拉西坦
吡拉西坦适用于促进脑功能恢复，改善记忆力减退等症状。本品可增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成，提高三磷酸腺苷、辅酶A水平，有利于大脑对氧的利用率，从而起到促进脑内代谢过程的作用。肾功能不全患者需谨慎使用。建议定期监测肾功能指标。
3.多奈哌齐
多奈哌齐用于治疗阿尔茨海默病。本品为胆碱酯酶抑制剂，能够选择性地抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的降解，延长其在突触间隙的存留时间，改善突触后膜胆碱受体的功能，使过度减低的乙酰胆碱含量部分得以代偿，表现为乙酰胆碱含量增多。闭角型青光眼及前列腺肥大患者应慎用。服药期间应注意观察是否出现不良反应。
4.美金刚
美金刚可用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗。本品具有阻断NMDA受体的作用，通过调节中枢神经系统谷氨酸的功能而发挥抗痴呆作用。65岁以上老人服用时需注意可能出现的精神运动兴奋。肝功能损伤患者需酌情降低剂量。
5.石杉碱甲
石杉碱甲适用于遗忘综合征，也可作为脑血管病后的认知功能障碍。本品为胆碱酯酶抑制剂，可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱，增强由乙酰胆碱引起的兴奋递质效应，改善记忆障碍。孕妇及哺乳期妇女慎用。老年人长期大量使用可引起精神错乱。
以上药物均需要遵医嘱合理使用，不可盲目自行滥用。患者在使用胆碱酯酶复活药进行治疗时，应注意观察自身是否存在不适症状，如恶心呕吐、腹泻腹痛等胃肠道反应，及时告知医生并采取相应措施处理。
2024-03-16 07:57
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医生回答(1)
1.GERD的非手术治疗 对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，可采用抗反流试验治疗，来了解病人情况。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关系。
对已确诊为GERD的病人，应首先采用内科疗法。内科治疗的目的就是消除症状，包括使食管炎愈合，防止食管狭窄或Barrett食管等并发症的发生。在慢性病人，维持症状的控制。
非手术治疗的原则是：①减少胃食管反流;②减低反流物的酸度;③增强食管的清除能力;④保护食管黏膜。
2015-10-25 23:26
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
西咪替丁片
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
