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强直性脊柱炎最新指南
补充说明：强直性脊柱炎最新指南
a******W 2015-12-09 19:07
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精选回答(4)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病，发病病程时间较久。早期表现是患者的关节部位疼痛肿胀。强直性脊柱炎病情可侵害患者全身各处关节部位，但较为常见的案例是先侵害患者的骶髂关节，再由脊柱关节向上蔓延至腰椎、颈椎部位。因此，说起强直性脊柱炎，患者朋友较容易想到的是腰背部疼痛，平时日常生活中出现腰背部疼痛也较容易警觉是不是强直性脊柱炎。但强直性脊柱炎是一种病因、症状都较为复杂的疾病，除了常见的骶髂关节、脊柱关节疼痛，足跟痛也是强直性脊柱炎的表现之一。
2019-01-24 15:34
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，胸椎病变也是常见的强直性脊柱炎的症状之一。患者胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节19、20及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于患者的胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍的几率很大。强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病，发病病程时间较久。早期表现是患者的关节部位疼痛肿胀。强直性脊柱炎病情可侵害患者全身各处关节部位，但较为常见的案例是先侵害患者的骶髂关节，再由脊柱关节向上蔓延至腰椎、颈椎部位。因此，说起强直性脊柱炎，患者朋友较容易想到的是腰背部疼痛，平时日常生活中出现腰背部疼痛也较容易警觉是不是强直性脊柱炎。但强直性脊柱炎是一种病因、症状都较为复杂的疾病，除了常见的骶髂关节、脊柱关节疼痛，足跟痛也是强直性脊柱炎的表现之一。
2019-01-24 09:53
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎患者应该维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。强直性脊柱炎患者在治疗疾病的时候需要保持冷静头脑，切勿进入治疗误区，及时进行科学治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-12-26 08:22
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎患者，每天最好做适当的背部运动，睡硬板床，减少枕头高度，多游泳，以维持关节灵活度，增强肌肉力量及活力，这些都是延缓关节粘连的有效方法。治疗建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-09-14 15:41
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医生回答(4)
林云翔 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的最新指南建议采用综合治疗策略，包括药物治疗和非药物疗法，以控制病情活动性，防止关节损伤和功能丧失。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。免疫反应异常导致软组织发炎和骨质疏松化，最终出现关节僵硬和融合。典型表现为下背部疼痛、晨起时关节僵硬、夜间痛醒等症状。随着病情进展，还可能出现胸廓扩张受限、呼吸困难等情况。
诊断通常需要进行血清学检测，如HLA-B27基因检测、C-反应蛋白和ESR水平测定；影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI也可用于评估关节受累情况。治疗措施主要包括药物治疗和非药物疗法。药物治疗主要是使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情活动度；非药物疗法则包括物理治疗、康复训练等，旨在维持关节灵活性和功能。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力，同时注意营养均衡，避免食用可能导致关节炎加重的食物，如红肉和高糖食品。
2024-03-20 17:51
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎最新指南，主要包括诊断、治疗、疾病管理、并发症的预防和治疗等方面。
1、诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。患者会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，休息后可缓解，随着病情的发展，患者会出现脊柱强直、髋关节痛、踝关节痛等症状，且症状会进行性加重。医生会根据患者的症状、体征、影像学检查结果等进行诊断。
2、治疗
强直性脊柱炎目前尚无根治方法，主要是通过药物治疗、手术治疗、中医治疗等方法缓解症状，控制病情的发展，提高患者的生活质量。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛的症状。如果患者出现髋关节畸形的情况，可以通过髋关节置换术等方式进行手术治疗。
3、疾病管理
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，患者可以在医生的指导下，进行适当的体育锻炼，可以维持关节的活动范围，减少关节畸形的发生。患者还可以适当进行太极拳、游泳等体育锻炼，有利于提高身体的免疫力，改善病情。
4、并发症的预防和治疗
患者可能会出现骨质疏松、股骨头坏死等并发症，需要积极治疗，可以遵医嘱使用双膦酸盐、降钙素等药物治疗。患者还可能会出现眼部病变，如葡萄膜炎、视网膜血管炎等，需要及时治疗，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如、等。
5、治疗后的管理
强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。同时，患者还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免熬夜，以免加重病情。
2019-08-04 11:38
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
建议去正规专业医院进行综合性治疗，同时配合中成药和康复锻炼，调理全身免疫，恢复关节活动，患者平时也要注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。
2018-10-19 16:28
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的最新指南建议采用综合治疗策略，包括药物治疗和非药物疗法，以控制病情活动性，防止关节损伤和功能丧失。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。免疫反应异常导致软组织发炎和骨质疏松化，最终出现关节僵硬和融合。典型表现为下背部疼痛、晨起时关节僵硬、夜间痛醒等症状。随着病情进展，还可能出现胸廓扩张受限、呼吸困难等情况。
诊断通常需要进行血清学检测，如HLA-B27基因检测、C-反应蛋白和ESR水平测定；影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI也可用于评估关节受累情况。治疗措施主要包括药物治疗和非药物疗法。药物治疗主要是使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情活动度；非药物疗法则包括物理治疗、康复训练等，旨在维持关节灵活性和功能。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力，同时注意营养均衡，避免食用可能导致关节炎加重的食物，如红肉和高糖食品。
2015-12-09 19:06
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
