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儿童脐疝
补充说明：儿童脐疝
a******W 2015-12-13 21:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童脐疝多见于新生儿至2岁的婴幼儿，表现为肚脐处可复性肿物，伴有不适感。
儿童脐疝主要是由于脐部未完全闭合的脐环与腹壁薄弱所致。当腹腔内压力增高时，如频繁哭闹或便秘，会导致肠管等脏器从脐环处向外突出形成疝气。
如果儿童出现呕吐、腹泻等症状，可能是由于脐疝引起的肠道梗阻导致的继发性消化功能紊乱。这种情况需要及时就医处理。
家长应注意观察脐疝的变化，避免剧烈活动和过度哭闹，以减少腹压增加导致脐疝加重的风险。
2024-02-06 13:37
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
提问
儿童脐疝用药治疗
正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。
1.非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状；令婴儿平卧，还纳脐疝；将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。
(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合(图1)。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。
2.手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。
(1)适应证：有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上；②经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；③已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；④脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。
(2)手术方法：围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离皮下组织后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤(图2)。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。
(3)术后并发症的防治：皮下血肿是术后常见并发症，其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血，形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血；术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收，大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块，加压包扎，同时全身应用抗生素治疗。
2015-12-13 21:42
举报康同全 主治医师 三甲
提问
脐疝带治疗：是将脐疝伤口处从外部压住，等细胞自身生长繁殖疝环口长好后，解开脐疝带。
两种治疗方法原理一致，主要是利用自身细胞生长繁殖闭合疝气伤口处。但是手术治疗需要术后恢复，家长不容易接受，再者手术中要给宝宝使用麻醉剂等可能会对宝宝大脑发育造成影响。
2015-12-13 21:42
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童脐疝临床表现：
1、主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。
2、脐部留有松弛的皱褶，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。
3、轻揉脐部突出物可以回纳，并可摸到疝环的缺损，其过程可听到咕噜咕噜的声音。
主要的治疗方法有：
手术治疗：是将脐疝缺损处缝合，等细胞自身生长繁殖将疝环口长好后，拆线
2015-12-13 21:42
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宝宝脐疝是一种先天性疾病，比较常见，发病率约为2.6%。
宝宝脐疝的原因主要是由于出生不久脐环没有完全闭合，并且这个年龄段宝宝的脐部肌肉比较薄弱，在哭闹、咳嗽、便秘时会造成腹腔内压力增大，腹腔内容物就会从脐部薄弱处突出形成脐疝。
2015-12-13 21:42
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由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。
多发人群： 婴幼儿脐疝多见，女孩多于男孩，早产儿及低体重儿 。成人多见于中年肥胖经产妇女
临床检查：脐检查
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
