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冠脉造影术前注意事项
补充说明：冠脉造影术前注意事项
2015-12-23 13:20
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精选回答(5)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
冠脉造影术一般是指冠状动脉造影术，冠状动脉造影术前注意事项包括饮食、心电图、凝血功能、肝肾功能、造影剂过敏等。
1、饮食
冠状动脉造影术是一种微创手术，需要将导管通过腿部或者手部的血管进入心脏，然后通过显示器可以直接观察冠状动脉的情况，能够判断冠状动脉是否出现狭窄、堵塞等情况。在做冠状动脉造影术前需要注意饮食，要以清淡易消化的食物为主，不可以吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜等，也不可以吃油腻的食物，比如肥肉、炸鸡等，以免影响检查结果。
2、心电图
在做冠状动脉造影术之前，患者需要进行心电图检查，以便于了解患者的身体情况，以免出现检查结果不准确的情况。
3、凝血功能
在进行冠状动脉造影术之前，患者需要进行凝血功能检查，以便于了解患者的凝血功能是否正常，避免在术中出现大出血的情况。
4、肝肾功能
在进行冠状动脉造影术之前，患者还需要进行肝肾功能检查，以便于了解患者的身体情况，避免在术中出现不适症状。
5、造影剂过敏
如果患者属于过敏体质，而且对造影剂过敏，此时是不建议进行冠状动脉造影术的，以免在术中出现过敏反应，从而影响身体的健康。
在进行冠状动脉造影术之前，患者需要保持空腹的状态，以免出现检查结果不准确的情况。在进行冠状动脉造影术后，患者也要注意多休息，避免进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。
2022-07-15 23:36
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，根据你描述的这种情况，在冠脉造影之前，一般是没有太多的禁忌。但是首先如果血压增高的话，是一定要先控制血压的，同时也不要吸烟，也不要饮酒。多注意休息，避免劳累过度。一般冠脉造影是一种微创的手术，不会对身体造成大的创伤，所以建议你不用太紧张，也不要有太大的压力。
2018-09-07 12:03
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
您好，冠状动脉造影术，患者一般住院后实施。住院后在医师的嘱咐下有：术前检查、术前准备。另外术前需要禁食6小时，禁水2小时，术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物建议注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒，每天要适当的运动，控制体重，祝你生活愉快。
2019-02-25 16:51
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朱莉红 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：脑梗塞，脑出血，高血压，糖尿病、心绞痛，眩晕症，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病
提问
冠脉造影手术前要完成医生要求的所有检查，术前要提取手术部位的毛发，禁食两小时，进水一小时，手术前要注意休息，保证充足的睡眠。术后要长期口服拜阿司匹林、阿伐他汀钙，复方丹参滴丸进行对症治疗，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒，每天要适当的运动，控制体重。
2018-09-21 18:54
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梁云云 主治医师 南昌市第三医院 三甲
擅长：擅长中西医结合治疗多种内科疾病及疑难杂病等。在中医养生及中医治疗乳腺疾病方面亦有一定的见解。
提问
您好，冠状动脉造影术，患者一般住院后实施。住院后在医师的嘱咐下有：术前检查、术前准备。另外术前需要禁食6小时，禁水2小时，术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。冠状动脉造影术患者住院前做好心理准备即可，因为有可能根据情况放支架。
2018-06-14 09:18
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医生回答(5)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影术后的常规处理
⒈监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等。
⒉补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
⒊桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。
⒋注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
⒌术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。
⒍股动脉穿刺的患者第3天出院。
-以上的皆是我针对你提出的冠脉造影术前注意事项的回答，希望对你有帮助。具体的还请询问专业的医师，祝您生活愉快。
2015-12-23 13:19
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
冠状动脉造影的禁忌证
⒈对碘或造影剂过敏。
⒉有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。
⒋电解质紊乱。
⒌严重的肝、肾功能不全者。
折叠编辑本段冠状动脉造影的术前准备
⒈导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。
⒉患者及家属签署同意手术的知情同意书。
⒊术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。
⒋备皮。
⒌碘过敏试验。
⒍留置针穿刺等。
2015-12-23 13:19
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
⒊发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术;如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
⒋无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。
⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。
⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要评价冠状动脉。
⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
2015-12-23 13:19
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
折叠以治疗为主要目的:
临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。
⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。
⒉不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
2015-12-23 13:19
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
冠状动脉造影的适应证
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价。
折叠以诊断为主要目的:
⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。
⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
2015-12-23 13:19
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
