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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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排卵期同房不孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等病因有关。这些情况可能导致受孕困难,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题可能导致卵子无法顺利通过,引起不孕。这可能影响精子与卵子的结合或受精卵的输送。对于输卵管因素引起的不孕,可行输卵管造影术以评估其通畅度,必要时可考虑手术疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症反应和粘连形成,进而影响卵泡发育和排出以及受精卵着床。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法如口服避孕药或孕酮类药物,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致持续无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗等,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,改善体内激素水平,提高怀孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响雌激素合成和代谢,从而干扰正常的排卵过程,造成不孕。例如甲亢会引起高代谢状态,而甲减则会导致低代谢状态,都可能导致月经周期紊乱。针对甲状腺功能异常,需要遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的正常生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,影响胚胎着床。补充黄体功能不足可以遵照医生的意见使用天然孕激素制剂,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
建议关注自身体重变化,因为肥胖或超重可能会增加患多囊卵巢综合征的风险。如有计划要孩子却迟迟未能成功,应尽快就医并进行全面的身体检查,包括内分泌检查、输卵管通畅性测试以及子宫内膜活检等。

2024-02-18 09:28

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医生回答(4)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好!治疗方法
对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。
此法在阴道B超监测下进行,成功率较高。

2016-01-11 12:00

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李敏华 主治医师 三甲

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你好!症状
无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天,或出现不规则阴道出血,或月经稀发或闭经,均应考虑无排卵的可能。无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变,月经周期不是提前就是后错,甚而闭经,多年不孕。

2016-01-11 12:00

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胡峰 主治医师 三甲

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你好!检查
1、卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。
2、如排卵有障碍,导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。
3、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。
4、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

2016-01-11 12:00

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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好!原因
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕,排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。

2016-01-11 12:00

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疾病百科

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

适用药品

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安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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