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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰间盘突出的症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、肌力下降、行走困难等,通常可以通过物理疗法或非甾体抗炎药治疗,严重时可能需要手术干预。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时,髓核组织会压迫刺激周围的韧带和神经根,导致腰部肌肉持续性紧张和痉挛,进而引发腰痛。腰痛通常位于腰背部脊柱两侧,可能伴有局部压痛或叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当突出的椎间盘组织压迫到神经根时,会导致神经根水肿和炎症反应,从而引起下肢放射性疼痛。这种疼痛通常从臀部开始,沿着大腿后侧、小腿后外侧直到足跟或足背放射,有时可呈麻电感。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出可能会直接压迫或刺激坐骨神经,导致坐骨神经分布区出现疼痛、麻木等症状。典型表现为从腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背呈放射性疼痛,咳嗽、排便等腹压增高动作加剧疼痛。
4.肌力下降
腰椎间盘突出使神经根受压,可能导致支配腿部肌肉的神经功能受损,进而影响肌肉力量。肌力下降可能表现在下肢近端肌肉如股四头肌和腓肠肌,患者可能出现抬腿困难的情况。
5.行走困难
随着病情的发展,由于神经根受到压迫,会导致神经支配区域的感觉减退,从而引起行走困难的现象发生。患者在行走时会出现踩棉花感的症状,严重者甚至无法正常站立。
针对腰间盘突出的症状,建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期止痛药物治疗,重症则需手术干预。患者平时应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时加强腰部肌肉锻炼,有助于减轻症状并预防病情进展。

2024-01-28 17:21

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医生回答(1)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

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腰间盘膨出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰间盘膨出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。
腰间盘膨出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。
站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。
如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,且更安全,更有利于效果的巩固,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心,负跟鞋是一个最简单的方法,因为鞋是人的“地基”,直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛,就是因为它会导致重心前移,那么前高后低的负跟鞋,必然强制人体重心后移,矫正姿势的康复作用就很容易理解了。

2016-02-18 10:25

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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