发病时间：不清楚
儿童尿失禁
补充说明：儿童尿失禁
2016-04-18 22:21
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精选回答(2)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
提问
儿童尿失禁可能是正常现象，也可能是由于膀胱炎、尿路感染、神经源性膀胱、先天性脊柱裂等原因所引起的，建议儿童需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
儿童年龄较小，泌尿系统发育还不完善，可能会出现尿失禁的情况，通常属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议儿童在日常生活中需要注意避免过量饮水，以免引起尿频的情况。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、膀胱结石等因素引起膀胱炎症的情况。患儿一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分儿童可能会出现尿失禁的情况。建议患儿可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，改善膀胱功能的情况。
3、尿路感染
尿路感染主要是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的泌尿系统炎症反应。儿童可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分儿童可能会出现尿失禁的情况。建议患儿可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由于神经系统病变等因素引起的膀胱尿道功能障碍的情况。患儿一般会表现为尿失禁、尿频、尿急等症状。建议患儿可以在医生指导下通过膀胱造瘘的方式进行治疗。必要时，患儿也可以通过膀胱镜下水扩张术等方式进行手术治疗。
5、先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是脊柱在胚胎发育过程中，椎管的神经管发育异常而引起的。当儿童的脊柱裂发生时，可能会导致括约肌功能障碍，从而出现尿失禁的情况。建议患儿可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患儿及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:48
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周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
你好， 是近期才出现的儿童尿失禁。首先要向孩子了解有没有不舒服的感觉，要防止是尿路感染，有尿急、尿频的症状，所以来不及排尿。也可能与睡眠觉醒功能障碍、膀胱功能异常以及先天性脊柱裂这3个因素密切相关。家长们若发现孩子得了尿失禁，应尽快送医诊治，以免引发其他不良后果，危害孩子的身心健康。肛欲期宝宝经常会出现尿床的现象，是一个正常的心理发育过程，过段时间就会好。如果检查没有问题的话，家长就不需要太紧张。但是一定不要指责和羞辱孩子，不要大惊小怪。
2019-09-04 16:39
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医生回答(5)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童尿失禁需要首先确定是否为遗尿症，然后进行针对性处理。
遗尿症是指超过5岁的孩子每周至少发生一次夜间无意识排尿，并持续超过3个月。这种情况通常是因为大脑皮层发育延迟、睡眠过深等原因导致的。针对这种情况，家长可以采取定时排尿训练、睡前减少饮水量等措施来帮助孩子改善症状。
此外，如果患儿存在神经源性膀胱或泌尿系感染，则可能导致频繁尿意但无法控制而出现尿失禁。这些疾病可能需要专业医生的评估和治疗。
面对儿童尿失禁的情况，家长应避免责备孩子，保持积极沟通，关注孩子的心理变化，确保其心理健康。
2024-01-25 20:24
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿的自控能力,使尿液不自主流出.,病因：1先天性疾患如尿道上裂2创伤,妇女生产时的创伤,骨盆骨折等3手术,尿道狭窄修补术等4各种原因引起的神经原性膀胱.,建议您到医院泌尿科做一下检查,祝您早日恢复健康.
2016-04-18 22:20
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患尿失禁的患儿首诊常就就诊于全科医生或儿科医生，但引起小儿尿失禁的原因复杂，涉及的相关科室很多，如神经科、骨科和泌尿科等，全科医生和儿科医生处理有一定的难度。因此本节将简要介绍小儿尿失禁的发病机制，可能的相关疾病和小儿尿失禁类型的特殊性以及一些最基本的检查，为首诊医生提供小儿尿失禁诊治的指导原则。
一、膀胱发育的控制
刚出生时为自主膀胱，即并无自主意识排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自发收缩排空膀胱。在出生后1年内，膀胱感觉开始发育健全，表现为憋尿时患儿有明显不适的感觉，而排空后有舒适的神态。每天排尿的次数从刚出生时的每天20次逐渐减至每天10次左右，并保持这种排尿状况直至2岁左右。
2～4岁的学步婴孩其真正的膀胱控制功能才开始发育，大约18个月左右出现能控制膀胱的第一个表现，即能控制和适当延长憋尿时间。由于排尿控制不但需要神经系统的发育成熟，也需要一定的理解能力以配合其父母对其如厕能力的训练。如孩子能感觉膀胱涨满或膀胱空虚，或如需要能适当延长憋尿时间，孩子即具备了良好的控尿能力。控尿发育的最后一步是如需要的话，能在任何时间内自主启动排尿反射。到4岁左右，除自主启动排尿外，大多孩子能具备基本的控尿排尿能力。一般来说，排泄控制的发育次序：最先是夜间大便控制，接着日间大便控制，后来是日间控尿，而最后才是夜间控尿。学龄前(4～6岁)孩子的排尿训练应该完成。此时偶尔日间尿失禁并非少见，多与孩子的决断能力较差所致，孩子常不能判断膀胱憋尿是否已经到极限，最终因膀胱过度充盈诱发逼尿肌无抑制收缩而发生急迫性尿失禁。随着孩子心身方面的日益成熟，控尿能力也将日益完善。学龄儿童应该有良好的控尿能力，并足以遵守学校的作息制度。如仍反复出现尿失禁，应及时就诊作进一步检查。
二、影响尿控的发育因素
由于尿控涉及成熟的决断能力，孩子必须有一定程度的行为成熟度。任何一般发育的延缓都将影响到孩子尿控能力的发育。与尿控相关的重要行为参数有注意力时间(attenUon span)、关注单项事务和遵循说明的能力。
临床中年幼孩童尿失禁最常见的原因是如厕训练不当所致。很多父母过早训练孩子如厕，而有些还是仅仅是因为年幼末成熟，并非异常发育。还有些孩子因为行为问题造成如厕训练失败，而尿失禁往往是孩子存在的一系列问题之一，如除尿失禁外，可能还存在学习和相处等问题。这些孩子可以先进行一定的行为治疗，或同时进行尿失禁治疗，也可等行为治疗见效后再评估尿失禁的严重程度以决定是否对尿失禁作进一步治疗。如忽略整体行为治疗单纯注重尿失禁的治疗很难起到明显的疗效。某些有严重排尿功能障碍的患儿，其严重的心理问题可能继发于严重的尿床。因尿床而产生的负罪感，或因此受到父母的不适当惩罚，常使孩子失去自尊而完全放弃控尿的能力。有时很难判断原发和继发因素，但是通过成功的控尿治疗，患儿各方面行为问题也得到了明显的改善。
2016-04-18 22:20
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患尿失禁的患儿首诊常就就诊于全科医生或儿科医生，但引起小儿尿失禁的原因复杂，涉及的相关科室很多，如神经科、骨科和泌尿科等，全科医生和儿科医生处理有一定的难度。因此本节将简要介绍小儿尿失禁的发病机制，可能的相关疾病和小儿尿失禁类型的特殊性以及一些最基本的检查，为首诊医生提供小儿尿失禁诊治的指导原则。
一、膀胱发育的控制
刚出生时为自主膀胱，即并无自主意识排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自发收缩排空膀胱。在出生后1年内，膀胱感觉开始发育健全，表现为憋尿时患儿有明显不适的感觉，而排空后有舒适的神态。每天排尿的次数从刚出生时的每天20次逐渐减至每天10次左右，并保持这种排尿状况直至2岁左右。
2～4岁的学步婴孩其真正的膀胱控制功能才开始发育，大约18个月左右出现能控制膀胱的第一个表现，即能控制和适当延长憋尿时间。由于排尿控制不但需要神经系统的发育成熟，也需要一定的理解能力以配合其父母对其如厕能力的训练。如孩子能感觉膀胱涨满或膀胱空虚，或如需要能适当延长憋尿时间，孩子即具备了良好的控尿能力。控尿发育的最后一步是如需要的话，能在任何时间内自主启动排尿反射。到4岁左右，除自主启动排尿外，大多孩子能具备基本的控尿排尿能力。一般来说，排泄控制的发育次序：最先是夜间大便控制，接着日间大便控制，后来是日间控尿，而最后才是夜间控尿。学龄前(4～6岁)孩子的排尿训练应该完成。此时偶尔日间尿失禁并非少见，多与孩子的决断能力较差所致，孩子常不能判断膀胱憋尿是否已经到极限，最终因膀胱过度充盈诱发逼尿肌无抑制收缩而发生急迫性尿失禁。随着孩子心身方面的日益成熟，控尿能力也将日益完善。学龄儿童应该有良好的控尿能力，并足以遵守学校的作息制度。如仍反复出现尿失禁，应及时就诊作进一步检查。
二、影响尿控的发育因素
由于尿控涉及成熟的决断能力，孩子必须有一定程度的行为成熟度。任何一般发育的延缓都将影响到孩子尿控能力的发育。与尿控相关的重要行为参数有注意力时间(attenUon span)、关注单项事务和遵循说明的能力。
临床中年幼孩童尿失禁最常见的原因是如厕训练不当所致。很多父母过早训练孩子如厕，而有些还是仅仅是因为年幼末成熟，并非异常发育。还有些孩子因为行为问题造成如厕训练失败，而尿失禁往往是孩子存在的一系列问题之一，如除尿失禁外，可能还存在学习和相处等问题。这些孩子可以先进行一定的行为治疗，或同时进行尿失禁治疗，也可等行为治疗见效后再评估尿失禁的严重程度以决定是否对尿失禁作进一步治疗。如忽略整体行为治疗单纯注重尿失禁的治疗很难起到明显的疗效。某些有严重排尿功能障碍的患儿，其严重的心理问题可能继发于严重的尿床。因尿床而产生的负罪感，或因此受到父母的不适当惩罚，常使孩子失去自尊而完全放弃控尿的能力。有时很难判断原发和继发因素，但是通过成功的控尿治疗，患儿各方面行为问题也得到了明显的改善。
2016-04-18 22:20
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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您好：考虑孩子的情况建议带孩子去医院查尿常规、腰骶部片等；晚餐后不宜进水，少吃碳酸饮料、巧克力等；白天适量训练憋尿；可用中药配合针灸、推拿治疗。
2016-04-18 22:20
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