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长期不怀孕是怎么回事
补充说明：长期不怀孕是怎么回事
a******W 2016-05-14 21:34
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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长期不怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或垂体腺瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变导致其堵塞，则精子和卵子无法相遇，引起不孕。可通过腹腔镜手术解除输卵管梗阻，如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。这些异常的内膜组织可以侵犯盆腔、卵巢和其他器官，导致疼痛、不孕等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于病情严重的患者，可采用半保守手术的方式进行治疗，如保留生育机能手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，导致没有卵泡发育成熟并排出，进而影响怀孕。建议患者遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等；必要时也可配合医生通过注射人绒毛膜来诱发排卵，从而增加怀孕几率。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平过高会导致新陈代谢加速，影响卵子的质量和子宫内膜的生长，降低怀孕的可能性。患者可以在医生指导下服用抗甲状腺药物控制甲状腺功能，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，使体内激素紊乱，影响正常的生育能力。此外，肿瘤压迫还会导致脑脊液循环障碍，引起头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤，如果确诊后未出现其他并发症，且肿瘤体积较小，首选经鼻蝶微创手术切除肿瘤的方法进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
2024-02-07 17:54
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医生回答(4)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，导致不孕不育的原因很多。重度营养不良、体型和体重指数即体重（kg）/身高（m2）异常等等。少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。
2016-05-14 21:33
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。
女性不孕因素
（1）外阴阴道因素 包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。
（2）宫颈因素 宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精
（3）输卵管因素 输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。
（4）子宫因素 子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
（5）卵巢因素 卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
（6）排卵障碍 引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
（7）心理因素 自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。
2016-05-14 21:32
举报李华 主治医师 三甲
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你好，女性不孕检查需要很细致，这是因为造成女性不孕的原因实在很多，而且经常重叠。很多患者想要提前了解女性不孕检查的具体步骤，或者没有引起重视，认为可有可无。这很不利于不孕症的最终治疗，希望患者能够改变。女性不孕者根据病史询问、体格检查、妇科检查及实验室检查的结果，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。①四项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。②B型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。③输卵管通畅试验：多采用子宫输卵管动态碘油造影术。一般安排在月经干净后3-8天进行。④免疫试验：疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。⑤内分泌测定：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。⑥腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。⑦宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。⑧性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。⑨性染色质、染色体及其他实验室检查：疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
2016-05-14 21:32
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，长期不怀孕是怎么回事？不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
2016-05-14 21:32
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
